A Rare Case Mimicking Ureteral Stone or Tumor: Intraureteral Organized Debris

Üreter Taşı veya Tümörünü Taklit Eden Nadir Bir Olgu: İntraüreteral Organize Debris

İsmail SELVİ,Ali İhsan ARIK,Emin Taha KESKİN,Mehmet Sinan BAŞAY,Burcu KELEŞ

Abstract

Intraluminal ureteral debris, hematomas or foreign body, which may mimic ureteral stones and tumors, are extremely rare cases. While renal colic and macroscopic hematuria are generally the causes for presenting, establishing the correct diagnosis with radiologic imaging is not always possible. In particular, urinary tract interventions such as previous intraabdominal operations, extracorporeal shock wave lithotripsy or percutaneous nephrolithotomy or usage of anticoagulant, the presence of ureteral hematoma, debris or foreign bodies in patient records should be considered in the definitive diagnosis. In this study we presented a 54-year-old female patient, who had right flank pain and macroscopic hematuria complaint for a month and had, grade 3 pelvicalyceal dilatation on the right side, filling defect in the right ureterovesical junction according to their intravenous pyelography. In our patient, we initially thought the cause as non-opaque ureteral stone or ureteral tumors, however we understood that the correct diagnosis was an organized intraureteral debris in 3 cm diameter after the diagnostic ureterorenoscopy

Özet

Üreter taş ve tümörlerini taklit edebilen intraluminal üreteral debris, hematom veya yabancı cisim oldukça nadir görülen durumlardır. Genellikle renal kolik ve makroskopik hematüri doktora başvurma nedeni olurken, yapılan radyolojik görüntülemelerle doğru tanıyı koyabilmek her zaman mümkün olamamaktadır. Özellikle hasta özgeçmişinde geçirilmiş intraabdominal operasyon, beden dışı şok dalga tedavisi veya perkütan nefrolitotomi gibi üriner sisteme müdahaleler, antikoagülan kullanımı mevcutsa üreteral hematom, debris ya da yabancı cisim varlığı ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Biz de bu çalışmada 1 aydır sağ yan ağrısı ve makroskopik hematüri yakınması olan, intravenöz pyelografisinde sağ pelvikalisiyel sistemde grade 3 dilatasyon, sağ üreterovezikal bileşkede dolum defekti bulunan 54 yaşındaki kadın hastayı sunduk. Hastamızda buna neden olarak non-opak üreter taşı ya da üreter tümörü düşünürken, tanısal üreterorenoskopi sonrasında doğru tanının 3 cm çapındaki intraüretral organize debris olduğunu anladık. Etiyolojide debrise neden olabilecek bir durum saptanamasa da ayırıcı tanıda akılda tutulmalıdır