Celiac Disease Antibody Frequency in Idiopathic Uveitis Patients

Abstract

Objective: Uveitis is inflammation of inner layers of eye. The most common causes of uveititis are rheumatologic diseases and infectious disease. Coeliac disease (CD) is a chronic inflammatory disease which is developed immunogically against gliadine, found in cereals. Herein, we aimed to investigate prevalence of CD among patients with idiopathic uveitis. Materials and Methods: In this retrospective study, cohort was formed from subjects consulted by ophthalmology department for the investigation of uveitis of unknown cause. All patients were investigated for Behcet's disease, sarcoidosis and other rheumatic diseases by history and physical examination. Those patients who had no signs or symptoms directing a specific disease were scrutinized by laboratory examinations. Control group constituted Behcet's uveitis patients. All subjects were screened for anti-gliadin IgA and IgG and anti-transglutaminase antibodies. Duodenal biopsies were obtained whenever indicated. Results: In this study, 45 idiopathic uveititis patients (median age 43,9+13,0) and 15 Behcet uveititis patients (median age 36,9+10,8) were included. Antibody positivity was detected in 7 of 45 patients in idiopathic uveititis group and in one of 15 patients in Behcet uveititis group. Antiglutaminase antibodies were detected in two patients of idiopathic group and none of Behcet uveititis group. One biopsy of idiopathic uveititis patient revealed CD findings. Interestingly, uveititis regressed with diet and former recurrent anterior uveititis attacks entered remission in this patient. Conclusion: CD, although not frequent, could be an underlying factor for uveitis and should be considered, especially if there are other clinical clues that suggest CD. However, routine screening for CD in patients with uveitis is not recommended.

Özet

Amaç: Üveit, göz katmanlarının inflamasyonudur. Üveitin en yaygın nedenleri infeksiyöz ve romatolojik hastalıklardır. Çölyak Hastalığı (ÇH), gliyadine karşı immünolojik olarak gelişen inflamatuar bir hastalık. Bu yazıda, idiopatik üveit hastalarında ÇH sıklığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, kohort sebebi bilinmeyen üveit hastalarının araştırılması için, göz hastalıkları bölümü tarafından konsulte edilen hastalardan oluşturulmuştur. Tüm hastalar anamnez ve fizik muayene ile Behçet hastalığı, sarkoidoz ve diğer romatizmal hastalıklar için incelenmiştir. Belirli bir hastalığı yönlendiren belirti veya semptomu olmayan hastalar, laboratuar incelemeleri ile irdelenmiştir Kontrol grubu, Behçet üveiti olan hastalardan oluşturulmuştur. Çalışmaya dahil edilen hastaların tamamı anti-gliyadin IgA, IgG ve anti-transglutaminaz antikorları açısından taranmıştır. Duodenal biyopsi, endike olduğu zaman uygulanmıştır. Bulgular: Bu çalışmaya, 45 idiopatik üveitli hasta (medyan yaş 43,9+13,0) ve Behcet üveitli 15 hasta (medyan yaş 36,9+10,8) hasta dahil edilmiştir. Antikor pozitifliği, idiopatik üveit grubundaki 45 hastanın yedisinde ve Behçet üveiti grubundaki 15 hastanın birinde saptanmıştır. Antiglutaminaz antikorları, idiopatik grubundaki hastaların sadece ikisinde görülürken, Behçet üvetli grubundaki hastaların hiç birinde görülmedi. Idiopatik uveitli hastanın biyopsisinde, ÇH bulguları saptandı. İlginç olarak, üveit diyet ile geriledi ve daha önceden tekrarlayan üveit atakları, bu hastada remisyona girdi. Sonuç: ÇH, sık olmasa da, üveit için alta yatan bir faktör olabilir ve özellikle ÇH'yi destekleyen klinik ipuçları varlığında dikkate alınmalıdır. Fakat, üveit hastalarında ÇH için rutin tarama önerilmemektedir.