What is Our Situation in Health Care-Related Infections?: Evaluation of an Intensive Care Unit

Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi

Eşref ARAÇ,Şafak KAYA,Serdar ALMACIOĞLU,Emrah GÜNAY,Enver YÜKSEL,Mehmet Serdar YILDIRIM,Songül ARAÇ

Abstract

Objective: The prevalence of Health care-related infections is higher in the ICU than in other units of the hospital because of frequent central venous catheters, urinary catheters, mechanical ventilation and long-term hospitalizations. This study was undertaken to describe the impact of various risk factors and the antibiotic resistance of breeding microorganisms in the Health care related infections epidemiology acquired in the internal tertiary ICU. Materials and Methods: A retrospective study was carried out on prospectively collected data of 62 patients who applied internally at tertiary ICU between January 2014 and December 2017. The Health care related infections were diagnosed according to the Centers for Disease and Control (CDC) definitions. All patients' data were obtained from hospital information management system and infection control committee patient follow-up forms. Results: 36 (58.1%) of the cases were male and 26 (41.9%) were female. The causative agent of infection is primarily A. baumannii, K. pneumoniae and E. coli. The most common infection was found as urinary tract infection with 34%. In our study, all A. baumannii strains were carbapenem resistant. The ESBL positivity rate in K. pneumoniae was found to be 62.5%, while all E. coli strains were found to be positive for EBSL. Methicillin resistance was present in all of the coagulase (-) staphylococci. Conclusion: It is also evident that a larger scale of work with a larger number of patients are needed, although each hospital considers that such studies are important in terms of knowing the infection frequency, factors and resistance profile in their unit.

Özet

Amaç: Sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonların (SBİE) prevalansı; sık santral venöz kateter, üriner kateter, mekanik ventilasyon uygulaması ve uzun süreli yatışlar gibi nedenlerle Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) hastanenin diğer birimlerine göre daha yüksektir. Bu çalışma, dâhiliye üçüncü basamak YBÜ’ de edinilen SBİE epidemiyolojisi ve üreyen mikroorganizmaların antibiyotik direncini tanımlamak için yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak2014 - Aralık 2017 tarihleri arasında dâhiliye üçüncü basamak YBÜ’ de başvuran 62 hastanın prospektif olarak toplanan verileri üzerine retrospektif bir çalışma yapılmıştır. SBİE tanısı Centers for Disease and Control (CDC) tanımlarına göre belirlendi. Tüm hastaların verileri, hastane bilgi yönetim sistemi ve enfeksiyon kontrol komitesi hasta izlem formlarından elde edildi. Bulgular: Çalışmamızdaki olguların 36 (%58,1)’sı erkek 26, (%41,9)’sı kadındı. Enfeksiyona neden olan etken öncelikli olarak A. baumannii, E. coli ve K. pneumoniae’dir. En sık görülen enfeksiyon % 34 ile üriner sistem enfeksiyonu olarak tespit edildi. Çalışmamızda tüm A. baumannii suşları karbapenem dirençli olarak görülmüştür. K. pneumoniae ‘da ESBL pozitifliği oranı %62,5 olarak tespit edilirken. E.coli suşlarının tamamı EBSL pozitif olarak bulunmuştur. Koagülaz (-) stafilokokların tamamında (%100) metisilin direnci mevcuttu. Sonuç: Her hastanenin kendi ünitelerindeki enfeksiyon sıklığını, etkenlerini ve direnç profilini bilmesi açısından bu tür çalışmaların önemli olduğunu düşünmekle berabe r daha fazla sayıda hastanın olduğu geniş çapta çalışmalara ihtiyaç duyulduğu da aşikârdır.