Elderly Patıents In Emergency Department: Dyspnea And Chest Paın

Abstract

Objective: As in all countries, the rate of geriatric age group in the population is increasing rapidly in parallel with the improvement of living conditions in our country. Geriatric patients frequently refer to emergency services with cardiopulmonary complaints. Tthe aim of this study was to investigate the diagnosis distributions of geriatric patients with chest pain and respiratory distress. Materials and Methods: This retrospective study was performed with 1343 patients over 65 years of age who were admitted to Emergency Medicine Clinic with respiratory distress and chest pain and evaluated with computed tomography and cardiac enzyme levels. Results: A total of 1343 patients with respiratory distress and chest pain from the geriatric age group were included in the study. 531 patients who were admitted due to trauma and more than one admission to hospital with the same complaints were excluded from the study. Of the 812 patients included in the study respiratory distress and chest pain was observed in 343 (42.24%) due to pulmonary origin, in 247 (30.41%) due to cardiac origin and in 222 (27.33%) due to other causes.In patients with pulmonary-related respiratory distress and chest pain, the most common cause was pneumonia (39.06%);and in 51.41% of patients with cardiac causes, acute myocardial infarction was detected. And also we detected extrapulmonary primary cancer with lung-pleura metastasis in 35 patients without any diagnosis. Conclusion: We believe that knowing the etiology of respiratory distress and chest pain will provide better patient evaluation. Considering that the number of geriatric patients who applied for emergency services increases day by day, the fact that emergency workers have more knowledge about geriatrics is an important factor that will increase the success rate of emergency department treatment.

Özet

Amaç: Tüm ülkelerde olduğu gibi ülkemizde de yaşam koşullarının iyileşmesine paralel olarak geriatrik yaş grubunun nüfus içindeki oranı hızla artmaktadır. Geriatrik hastalar acil servislere sık olarak kardiyopulmoner şikayetler ile başvururlar. Bu çalışmanın amacı, acil servise göğüs ağrısı ve solunum sıkıntısı ile başvuran geriatrik hastaların tanı dağılımlarının incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Üniversite Hastanesi Acil Tıp Kliniğine solunum sıkıntısı ve göğüs ağrısı ile başvuran, bilgisayarlı tomografi ve kardiyak enzim düzeyleri ile değerlendirilen 65 yaş üstü 1343 hasta üzerinde retrospektif olarak yapıldı. Bulgular: Çalışmaya geriatrik yaş grubundan toplam 1343 solunum sıkıntısı ve göğüs ağrısı ile başvuran hasta dahil edildi. Travma nedeniyle ve aynı şikayetlerle birden fazla başvurusu olan 531 hasta çalışma dışı bırakıldı. İncelemeye alınan 812 hastanın 343’ünde (% 42.24) akciğer kaynaklı, 247’sinde (%30.41) kardiyak kaynaklı ve 222’sinde (%27.33) diğer nedenlere bağlı solunum sıkıntısı ve göğüs ağrısı saptandı. Akciğer kaynaklı solunum sıkıntısı ve göğüs ağrısıyla başvuran hastalarda en fazla pnömoni (%39.06) tanısı konulurken; kardiyak nedenlere bağlı semptomu olan hastaların %51.41’inde akut miyokard infarktüsü tespit edildi. Ayrıca daha önceden tanı almamış 35 hastaya da akciğer-plevra metastazı olan primeri akciğer dışı kanser tanısı konuldu. Sonuç: Solunum sıkıntısı ve göğüs ağrısı etiyolojilerinin bilinerek yapılacak hasta değerlendirmelerinin tedavi başarısını arttıracağını düşünüyoruz. Acil servise başvuran geriatrik hasta sayısının günden güne arttığı göz önüne alındığında, acil servis çalışanlarının geriatri konusunda daha fazla bilgi sahibi olması acil servis tedavi başarı oranlarını arttıracak önemli bir faktördür.