Journals / Veteriner Cerrahi Dergisi / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 1
Experimental cholecysto-enteric anastomosis in dogs
- Journal
- Veteriner Cerrahi Dergisi
- Pages
- 67–73
- DOI
- —
Abstract
In this study, hiliar retention by means of obstruction of the duetus choledochus applying double-ligation was carried out under general anaesthesia in fifteen clogs that divided into three groups, each consisting of 5 dogs. After 2-4 days of the ligation, laparotomy was achieved following general anaesthesia in order to expose gall bladder and the duetus choledochus was cut between these two ligatures. In the first group, entercctomy was pcrfomed on duodenum and aboral duodenal-end was connected to gall bladder employing end-to-cnd anastomosis resulting in "cholecysto-duodenoslomy", and after the closure of oral duodenal-end, side-to-side anastomosis was done between the closed enterai segment and the nearest region in the other segment. In the second group, "cholecysto-jejunostomy" was made by end-to-side anastomosis of jejunum with gall bladder, and in this position side-to-side entero-enterostomy was also performed. In the third group, the end of the intestine that will be connected to gall bladder was closed at proportion of 2/3 then followed by anastomosing the 1/3 of the cleft to the gall bladder hence end-to-end "narrowed cholecysto-duedenostomy" was achieved. Gastrointestinal contrast radiography was taken on the 4th and 8th days of postoperation. At the end of the one month of waiting period, animals were euthanasied and, macroscopical and histopatho-logical examinations was carried out. According to the employed techniques, the enteric contents may pass into the gall bladder after this operations, therefore possibilities of the complications leading to septic cholangitis and hepatic abscess were observed.
Özet
Çalışmada, 5'er köpekli üç gruptan oluşan 15 erişkin köpekte, genel anestezi altında ductus choledochusa çift ligatür uygulanarak safra tıkanıklığı oluşturuldu.Ligasyondan 2-4 gün sonra genel anasteziyi izleyen laparotomiyle safra kesesi ekspoze edilerek iki ligatür arasından ductus choledochııs kesildi.I.Grupta, duodenumda enterektomi yapıldı ve jejunum tarafında kalan uç safra kesesiyle uçuca anastomozlaştırılarak "kolesisto-duodenostomi", mide tarafında kalan barsak ucu kapatıldıktan sonra bu barsak segmentiyle, buna karşılık gelen diğer barsak arasında yan-yana anostomoz yapılarak entero-enterostomi gerçekleştirildi. II.Grupta, jejunum safra kesesine yaklaştırılarak oluşturulan açıklıklardan uç yan anostomozla "kolesistojejunostomi" gerçekleştirildi ve bu pozisyonda yan-yana gelen barsaklarda oluşturulan açıklıklar yan-yana anastomozla birleştirilerek entero-enterostomi yapılmış oldu. III.Grupta, safra kesesiyle anostomoz yapılan barsak ucu 2/3 oranında kapatıldıktan sonra kalan 1/3 açıklıksafra kesesiyle anastomozlaştınldı ve böylece uç-uca "daraltılmış kolesisto duodenostomi " yapıldı. Barsak geçişi yine yan-yana anostomozla sağlandı. Postoperatif 4 ve 8. günlerde gastrointestinal kontrast radyografi uygulandı.Bir aylık bekleme süresi sonunda hayvanlara ötanezi uygulandı. Makroskobik ve histopatolojik incelemeler yapıldı. Kullanılan tekniğe göre değişmekle birlikte bu tür operasyonlardan sonra barsak içeriğinin safra kesesine gidebildiği, bu nedenle septik kolanjit ve yaygın hepatik apselere kadar varan komplikasyonlar şekillenebileceği saptandı.