Comparison of HBsAg and HBeAg Levels with HBV DNA and ALT Levels in Patients with Chronic Hepatitis B Infections

Kronik Hepatit B Enfeksiyonu Olan Hastalarda HBsAg ve HBeAg Değerlerinin HBV DNA ve Alanin Aminotransferaz Düzeyleri ile Karşılaştırılması

İMRAN SAĞLIK,Derya MUTLU,Gözde ÖNGÜT,Hülya İren GÜVENÇ,Halide AKBAŞ,Dilara ÖĞÜNÇ,Dilek ÇOLAK

Abstract

Objective: Serologic markers, viral load determinations and serum ALT values are commonly used for diagnosis and treatment of chronic Hepatitis B virus infections. In recent years, HBsAg and HBeAg values has been raised to be associated with HBV DNA and ALT levels. The aim of this study is compare the HBsAg and HBeAg values with HBV DNA and ALT values. Materials and Methods: This study included 402 serum and plasma samples of 356 patients with chronic hepatitis B that were asked for determination of HBsAg, HBeAg and HBV DNA levels to Microbiology Laboratory of Akdeniz University Medical Faculty Hospital. HBsAg and HBeAg levels were measured by using the Modular Analitics E170 system (Roche Diagnostics, Germany). All samples were positive for HBsAg. ALT levels were detected by using the Roche Hitachi Cobas 8000 Modular Analyzer system (Roche Diagnostics, Germany). HBV DNA levels were determined by using Cobas Taqman assay (Roche Diagnostics, Germany). Results: When 51 of the serum samples which had HBsAg values up to 400 s/co were evaluated, there have been a positive correlation with HBsAg and HBV DNA values (p<0.001). In all of the samples, there have been a positive correlation with HBeAg s/co values and HBV DNA levels (p<0.001). HBV DNA levels and serum ALT levels were higher in patients with HBeAg positivity (n=107), when compared with patients who were negative for HBeAg (n=295) (p<0.001). HBV DNA and HBeAg s/co values were higher in patients with high serum ALT levels (n=112), when compared with patients who had normal ALT values (p<0.001). Conclusion: In patients with chronic Hepatitis B infection, HBeAg and HBsAg measurement values were positively correlated with HBV DNA levels. However, serum HBsAg levels must be measured with properly diluted samples. HBeAg s/co values, may be indicators for the existence of high ALT and HBV DNA values.

Özet

Amaç: Kronik hepatit B (KHB) enfeksiyonunun tanısında ve takibinde serolojik belirteçler, viral yük ve alanin aminotransferaz (ALT) düzeyinin ölçümü sıklıkla kullanılan yöntemlerdir. Son yıllarda ise, HBV DNA ve ALT düzeylerinin HBsAg ve HBeAg düzeyleri ile ilişkili olduğu gündeme gelmiştir. Bu çalışmanın amacı, KHB hastalarında, HBsAg ve HBeAg düzeylerinin HBV DNA ve ALT düzeyleri ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına HBsAg, HBeAg ve HBV DNA düzeylerinin tespiti için gönderilen 356 hastaya ait 402 serum örneği çalışmaya dahil edildi. Örneklerin tamamı HbsAg pozitifti. HBsAg ve HBeAg değerleri Modular Analitics E170 (Roche Diagnostics, Almanya) sisteminde, ALT değerleri Roche Hitachi Cobas 8000 Modular Analyzerda (Roche Diagnostics, Almanya) ölçüldü. HBV DNA düzeyleri, Cobas TaqMan testi (Roche Diagnostics, Almanya) kullanılarak ölçüldü. Bulgular: Sadece HBsAg ölçüm düzeyi 400 s/coa kadar olan 51 serum örneği değerlendirildiğinde, HBsAg ile HBV DNA düzeyi arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü (p<0,001). Tüm örnekler değerlendirildiğinde HBeAg s/co düzeyleri ve HBV DNA düzeyleri arasında pozitif korelasyon görüldü ( p<0,001). HbeAg pozitif (n=107) hastalarda HBV DNA düzeyleri ve ALT düzeyleri HBeAg negatif (n=295) hastalardan anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). ALT düzeyi normalden yüksek olan (n=112) hastalarda HBV DNA ve HBeAg s/co düzeyleri ALT düzeyi normal olanlara göre yüksek olarak bulundu (p<0,001). Sonuç: KHB hastalarında, HBeAg ve HBsAg ölçüm değerleri ile HBV DNA düzeyleri arasında pozitif korelasyon bulunmuştur. Ancak HBsAg ölçümü için serum örnekleri uygun şekilde dilüsyon yapılarak çalışılmalıdır. HBeAgnin s/ co ölçüm değeri, ALT ve/veya HBV DNA düzeyleri için yol gösterici olabilir.