Sivil Savunma Uzmanlarında Hepatit A, B ve C Serolojisinin Araştırılması ve Normal Popülasyon ile Karşılaştırılması

Investigation of Hepatitis A, B and C Serology Among Civil Defense Workers and Comparison with the Normal Population

Abstract

Objective: Civil defense workers function during natural disasters, wars and disease outbreaks. They live in poor conditions during their work and are often exposed to blood and body fluids. Hepatitis is still an important health problem in our country with some occupational groups being possibly at greater risk. We set out to investigate hepatitis A, B and C serology among the civil defense workers and determine whether they are at greater risk for hepatitis than the normal population. Materials and Methods: In this study conducted in December 2012, we investigated hepatitis A, B and C serology in 125 civil workers employed by the Department of Disaster and Emergency Management in Ankara. Serological tests were performed using direct chemiluminescence sandwich immune test with ADVIA Centaur XP System Siemens Healthcare Diagnostics (Tarrytown, NY.) The subjects were questioned about their hepatitis A and B vaccination history. Workers without immunity against hepatitis A and B, according to serological test results, were vaccinated .Results: Of the civil defense workers, 93.6% were male and the mean age was 36.6±7.8 years. HBsAg positivity rate was 0.8% and anti-HBs positivity rate was 49.6%. The rate of hepatitis B vaccination history among anti-HBs-positive subjects was 95.2%. Anti hepatitis A virus (anti-HAV) IgG positivity rate was 84% and none of them had a history of vaccination. Anti hepatitis C virus (anti-HCV) positivity was not determined to be present in any of the participants. Age was statistically significantly correlated with anti-HBs and anti-HAV IgG positivity (p=0.001, p=0.000, respectively). No relationship was detected between age and natural immunity.Conclusion: The rates for hepatitis A, B and C were similar with the normal population according to age interval. When compared with healthcare workers, the group had lower HBsAg positivity and hepatitis B vaccination rate. Although the civil defense workers had contact with blood and body fluids and had worked in poor conditions, they did not have a higher hepatitis rate than the normal population. In spite of these results, it seems advisable that they have hepatitis A and B vaccination and personal protection equipment against the risk of exposure to blood and body fluids.

Özet

Amaç: Sivil savunma uzmanları; doğal felaketler, savaşlar ve salgınlar sırasında görev yapmaktadırlar. Çalışmaları sırasında sağlıksız koşullarda yaşamakta; sık sık kan ve vücut sıvıları ile temas etmektedirler. Hepatitler ülkemizde halen önemli bir sağlık sorunu olup bazı meslek grupları hepatitler açısından risk altında bulunmaktadır. Biz bu çalışmada sivil savunma uzmanlarının hepatit A, B ve C serolojisini araştırmayı ve hepatit açısından topluma göre yüksek riskli bir grup olup olmadıklarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Aralık 2012'de yapılan bu çalışmada, Ankara'da, Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığı'nda çalışan 125 sivil savunma uzmanının hepatit A, B ve C serolojisi araştırıldı. Serolojik metot olarak ADVIA Centaur direkt kemilüminometrik sandviç immün testi kullanıldı. Uzmanların hepatit A ve B ile aşılanma öyküleri sorgulandı. Serolojik çalışma sonucunda hepatit A ve B'ye karşı bağışıklığı olmayan çalışanların aşılanması sağlandı.Bulgular: Çalışılan sivil savunma uzmanlarının %93,6'sı (117) erkek, ortalama yaş 36,6±7,8 yıl idi. HBsAg pozitifliği %0,8, anti-HBs pozitifliği %49,6, anti-HBs pozitif olanlardan hepatit B'ye karşı aşısı öyküsü olanların oranı %95,2 idi. Anti hepatit A virüs (anti-HAV) IgG pozitifliği %84 idi ve hiçbirinin hepatit A'ya karşı aşılanma öyküsü yoktu. Hiçbirinde anti hepatit C virüs (anti-HCV) pozitifliği tespit edilmedi. Yaş ile anti-HBs ve anti-HAV IgG pozitifliği arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif bir korelasyon tespit edildi (p değeri sırasıyla p=0,001, 0,000). Yaş ile doğal bağışıklık arasında bir ilişki saptanamadı.Sonuç: Sivil savunma uzmanlarında hepatit A, B ve C oranları toplumda benzer yaş grubunda görülen oranlarla uyumlu olarak bulundu. Sağlık çalışanları ile karşılaştırıldığında HBsAg pozitiflik oranı ve hepatit B'ye karşı aşılanma oranları daha düşük olarak bulundu. Hepatit oranları toplumda rastlanan oranlara göre yüksek tespit edilmese de sivil savunma uzmanlarının doğal felaketler, savaşlar ve salgınlar sırasında olumsuz koşullarda yaşamaları, kan ve vücut sıvıları ile temas risklerinin bulunması nedeniyle hepatit A ve B'ye karşı aşılanmalarının ve vücut sıvıları ile temas riski olan durumlarda koruyucu ekipman kullanmalarının daha uygun olduğunu düşünmekteyiz.