Journals / Viral Hepatitis Journal / 2015 / Cilt: 21 - Sayı: 2
Kronik Hepatit B Olgularında Akut Alevlenme Nedenleri: Bir Olgu Serisi
- Journal
- Viral Hepatitis Journal
- Pages
- 48–51
- DOI
- —
Abstract
Objective: In the course of chronic hepatitis B infection, acute exacerbations characterized by high ALT and HBV DNA levels may occur. Sometimes icterus and hepatic decompensation may develop in severe cases. In this study, we evaluated characteristics of patients who were diagnosed as having acute exacerbation of chronic hepatitis B and the reasons that lead to exacerbation. Materials and Methods: Patients with acute exacerbation of chronic hepatitis B followed up in a training and research hospital clinic between 2010 and 2014, were retrospectively evaluated. Acute exacerbation was diagnosed by detection of 5-fold increase or more than twice of the previous values in ALT levels and elevation of HBV DNA (>105 I.U) in patients with chronic hepatitis. Age, gender, known duration of hepatitis B infection, medication, HBeAg positivity and anti-HBc IgM, ALT, AST, albumin, prothrombin time and HBV DNA levels of patients were recorded. The causes of acute exacerbation were revised. Results: Fourteen patients (eight females; 57.1%, six males; 42.9%) were included in the study. The average age was 41.5 years (range: 20-71 years). All patients had hepatitis B infection diagnosis for at least one year. Pregnancy and discontinuation of therapy were the causes of acute exacerbation in nearly half of the patients. Other reasons were detected as spontaneous reactivation, HBeAg seroconversion during interferon treatment, herbal use, alcohol use, immunosuppressive therapy and an infectious disease. Conclusion: Pregnancy and treatment non-adherence were found to be the most frequent causes of exacerbations. Education and close monitoring of patients are important in preventig acute exacerbations.
Özet
Amaç: Kronik hepatit B seyri esnasında HBV DNA ve ALT yükselmesi ile karekterize akut alevlenmeler olabilir. Bazı olgularda sarılık ve hepatik dekompensasyon gelişebilir. Bu çalışmada kronik hepatit B akut alevlenme olgularının özellikleri ve alevlenmeye yol açan nedenler irdelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Bir eğitim ve araştırma hastanesi kliniğinde 2010- 2014 yılları arasında kronik hepatit B akut alevlenme tanısı konulan olgular retrospektif olarak incelendi. Akut alevlenme tanısı, kronik hepatitli hastalarda ALT düzeylerinde 5 kat artış veya daha önceki değerinin 2 katından fazla artış ve HBV DNA düzeylerinin yüksekliği (>105 I.U) ile konuldu. Hastaların yaş, cinsiyet, bilinen hepatit süresi, kullandığı ilaçlar, HBeAg pozitifliği, anti-HBcIgM, serum ALT, AST düzeyleri, total protein, albümin, protrombin zamanı, HBV DNA düzeyleri kaydedildi. Alevlenmeye yol açan nedenler gözden geçirildi. Bulgular: Çalışmaya 14 hasta (8 kadın; %57,1, 6 erkek; %42,9) dahil edilmiştir. Yaş ortalaması 41,5 yıldır (dağılım; 20-71 yaş). Tüm hastalarda en az bir yıldır kronik hepatit tanısı bulunmaktaydı. Hastaların yaklaşık yarısında akut alevlenme nedeni gebelik ve tedavinin bırakılması idi. Diğer nedenler spontan reaktivasyon, interferon tedavisi sırasında serokonversiyon, bitkisel ilaç kullanımı, alkol kullanımı, immünsupresif tedavi ve infeksiyon olarak tespit edildi. Sonuç: Gebelik ve tedavi uyumsuzluğu akut alevlenmelerde başlıca nedenler olarak belirlendi. Akut alevlenmeleri önlemek için hastaların eğitimi ve yakın takibi önem kazanmaktadır.