Bir Allojenik Hematopoietik Kök Hücre Nakli Hastasında, Tenofovir Profilaksisinin Bırakılmasından Üç Ay Sonra Akut Alevlenme ile Hepatit B Reaktivasyon Olgusu

A Case of Hepatitis B Reactivation with Acute Flare Three Months After Tenofovir Prophylaxis Withdrawal in a Allogenic Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patient

Bilal TOKA,AHMET TARIK EMİNLER,Ferhat Gürkan ASLAN,Aydın Şeref KÖKSAL,MUSTAFA ALTINDİŞ

Abstract

Hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonu dünya çapında önemli bir sağlık sorunudur. Hematopoietik kök hücre transplantasyonunda (HSCT) HBV reaktivasyonu yüksek mortalite oranları ile ilişkilidir ve bu durumun önlenmesi için profilaktik antiviral tedavi önerilmektedir. Bununla birlikte, HSCT hastalarında verilecek antiviral tedavinin süresi tam olarak tanımlanmamıştır ve antiviral tedavinin sonlandırılmasında bağışıklık kazanım zamanı en güvenilir parametre olarak kabul edilmektedir. Biz burada, kronik lenfositik lösemi tanısıyla allojenik HSCT tedavisi uygulanan anti-hepatit B core immünoglobulin G pozitif bir hastada transplant sonrası verilen bir yıl profilaktik tenofovir tedavisinin kesilmesi sonrasında ortaya çıkan bir hepatit B reaktivasyonu olgusunu sunmayı amaçladık.

Özet

Hepatitis B virus (HBV) infection is a major health problem worldwide. HBV reactivation is associated with high mortality rates in hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and, prophylactic antiviral treatment is suggested to prevent this phenomenon. However, the duration of antiviral treatment in HSCT patients is not fully defined and the time of immune recovery is considered the best parameter for a drug to be safely interrupted. We aimed to present a case of hepatitis B reactivation after cessation of one-year prophylactic tenofovir treatment in a anti-hepatitis B core immunoglobulin G-positive patient who received allogenic HSCT treatment for chronic lymphocytic leukemia.