Kronik Hepatit B Enfeksiyonu Ateroskleroza Yol Açar Mı?

Abstract

Amaç: Hepatit B enfeksiyonu kronik karaciğer hastalığına neden olmaktadır. Buna rağmen kronik hepatit B’ye (KHB) bağlı enflamasyona ikincil ateroskleroz ile ilişkisi kesin değildir. Retinal arterlerin dolaşımının erken aterosklerozu öngörebilme yeteneği olduğuna dair literatürde yayınlar mevcuttur. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmamızda KHB hastalarında retrobulbar akım hızları ile erken aterosklerozu değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya 56 KHB hastası ve 45 sağlıklı kontrol katıldı. 2019 yılı içerisinde (kör değerlendirme için belirtilmedi) Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği’nde takip edilen Hepatit B tanısı olan karaciğer biyopsisi pozitif hastalar tarandı. Pulsed Doppler yardımı ile oftalmik arter, posterior silier arter ve santral retinal arter (SRA)gözlendi. Her arter için direnç indeksi formüle göre hesaplandı: Tepe sistolik akım (TSA)-diyastol sonu akım (DSA)/TSA. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 46.18±13.7 iken kontrol katılımcıların 45.89±8.6 idi. Yirmi dokuz erkek ve 27 kadın hasta KHB grubunda iken, bu oran kontrol grubunda sırasıyla 16’ya 29 idi. KHB hastalarının kontrol grubuna göre daha düşük TSA ve DSA akımlarının olduğu gözlendi [(10,9±3,1 vs 12,1±3,09, p=0,047) ve (2,8±1,1 vs 3,2±1,1, p=0,02), sırasıyla].

Özet

Objectives: Although hepatitis B infection can cause chronic disease, its association with atherosclerosis is a matter of debate. Retinopathy is an early marker for microvascular abnormalities of retinal circulation and some reports state that it can predict cardiovascular events. In this study, we aimed to evaluate early atherosclerosis in patients with chronic hepatitis B (CHB) using retrobulbar flow velocities. Materials and Methods: The study included 56 patients with CHB and 45 controls. Patients with hepatitis B who attended Ümraniye Training and Research Hospital Gastroenterology outpatient clinics were screened. Pulsed Doppler documentation of flow velocity was obtained from ophthalmic artery, posterior ciliary artery and central retinal artery (CRA). The resistive index for each artery was calculated using the following formula: peak systolic velocity (PSV)-end-diastolic velocity (EDV)/PSV. Results: The mean age of the patients and controls was 46.18±13.7 and 45.89±8.6 years, respectively. There were 29 males and 27 females in CHB group and 16 males and 29 females in control group. The patients with CHB had statistically lower PS flow and ED flow of CRA compared to controls [(10.9±3.1 vs 12.1±3.09, p=0.047) and (2,8±1,1 vs 3,2±1,1, p=0.027), respectively]. Conclusion: Our findings show no increase in retrobulbar flow velocities of patients with CHB compared to controls.