Hemodiyaliz İlişkili Kronik Hepatit C Enfeksiyonlarına Karşı Korunmada Aspirin

Abstract

Amaç: Bu çalışmada hepatit C virüs (HCV) enfeksiyonu için yüksek risk gruplarından biri olan rutin hemodiyaliz hastalarında aspirin tedavisinin HCV enfeksiyonuna karşı korunmada etkili olup olmadığının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kesitsel çalışma, Ocak 2017’de Hatay’da bulunan 4 özel hemodiyaliz merkezinde son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle en az 3 ay süre ile rutin hemodiyaliz tedavisi almış olan 408 hastayı içermekte idi. Hastalar aspirin kullanım durumlarına göre iki gruba ayrıldı: İlk grup hemodiyaliz başlangıcından itibaren hiç aspirin kullanmamış 228 hastadan, ikinci grup ise hemodiyaliz başlangıcından itibaren düzenli aspirin kullanmakta olan 180 hastadan oluşmakta idi. Hemodiyaliz ilişkili kronik hepatit C (KHC) oranları gruplar arasında karşılaştırıldı. HBV ile enfekte, hemodiyaliz tedavisi öncesinde KHC tanısı almış olan, düzensiz aspirin kullanan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Hemodiyaliz ilişkili KHC prevalansı toplam 408 hastada %3,9 idi. Düzenli aspirin kullanımı olan 180 hemodiyaliz hastasının hiçbirinde hemodiyaliz ilişkili KHC görülmedi. Düzenli aspirin kullanıcılarında hemodiyaliz ilişkili KHC prevalansı hiç aspirin kullanmamış hastalarla karşılaştırıldığında anlamlı oranda daha düşük bulundu (p<0,001). Aspirin kullanım durumu ile hemodiyaliz ilişkili KHC arasında anlamlı (p<0,001), ancak zayıf (Cramer’s V=0,180) bir korelasyon bulunmakta idi. Sonuç: Bu sonuçlar düzenli aspirin kullanımının hemodiyaliz ilişkili KHC riskinin azaltılmasında yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, bu varsayımı doğrulamak için daha ileri prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet

Objectives: This study aimed to evaluate whether aspirin therapy is effective in protecting against hepatitis C virus (HCV) infection in maintenance hemodialysis patients, one of the high-risk groups for HCV infection. Materials and Methods: This retrospective cross-sectional study included 408 patients with end-stage renal failure who underwent maintenance hemodialysis for at least 3 months in four private hemodialysis units in Hatay, Turkey, in January 2017. The patients were classified into two groups according to their aspirin exposure status: non-users (n=228) and regular aspirin users (n=180). The proportion of patients with hemodialysis-related chronic hepatitis C (CHC) was compared between the groups. Irregular aspirin users, patients infected with HBV or diagnosed with CHC before initiation of hemodialysis therapy were excluded from the study. Results: The prevalence of hemodialysis-related CHC was 3.9% among the 408 patients. Hemodialysis-related CHC was not seen in any of the 180 regular aspirin users. Regular aspirin users showed a significantly lower prevalence of hemodialysis-related CHC than non-users (p<0.001). There was a significant (p<0.001), but weak (Cramer’s V=0.180) correlation between hemodialysis-related CHC and aspirin exposure status. Conclusion: These results indicated that regular use of aspirin might be linked to a lower risk of hemodialysis-related CHC. However, further prospective studies are required to confirm this association.