Kronik Hepatit B Hastalarında Otoantikor Sıklığının Değerlendirilmesi

Umut AYKANAT,Fatma EKŞİ POLAT,Elif YORULMAZ,HATİCE YORULMAZ,Münevver Gül AVŞAR,Mehmet ÖNCÜ,Ayşe Banu ESEN,Seza Ümit TETİKKURT

Abstract

Amaç: Bu çalışmada yeni tanı konulmuş kronik hepatit B (KHB) hastalarında otoantikor sıklığını retrospektif olarak değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma Ocak 2010-Ağustos 2015 yılları arasında, İstanbul ilindeki bir eğitim araştırma hastanesinin gastroenteroloji ve enfeksiyon hastalıkları polikliniklerine başvuran, KHB tanısı alan 17-80 yaş arası 122 hasta ve 117 sağlıklı kontrol grubu ile retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Her iki grupta anti-nükleer antikor (ANA), anti-düz kas antikoru (ASMA), anti-mitokondriyal antikorlar (AMA) ve anti-karaciğer-böbrek mitokondriyal antikoru (anti-LKM) pozitiflik ve negatiflik oranları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hasta ve kontrol grubundaki hiçbir olguda AMA ve LKM1 görülmemiştir. Hasta gruptaki olguların %9,8’i ve kontrol grubundaki olguların da %8,5’inde ANA sonucu pozitif olup, aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Hasta gruptaki olguların %5,7’si ve kontrol grubundaki olguların da %0,9’unda ASMA sonucu pozitif olup; aralarındaki farklılık anlamlılığa çok yakın olmasına karşın istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,05). Hasta grubun hepatosteatoz düzeyi, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada gerçekleştirilen araştırmalar göstermektedir ki, otoantikor sıklığının düşük olması, yalnızca tedavi almayan KHB hastalarında bakılmasına bağlı olabilmektedir. Yeni tanı alan kronik hepatit B hastalarında tedavi öncesi ve sonrası otoantikor bakılmasının; ortaya çıkabilecek otoimmün olaylar ve ekstrahepatik bulgular açısından fikir verebileceği değerlendirilmiştir.

Özet

Objectives: The objective of this study is to evaluate the frequency of autoantibodies retrospectively in newly diagnosed chronic hepatitis B (CHB) patients. Materials and Methods: The study was retrospectively conducted in between Jan 2010 and August 2015 in a research and training hospital in İstanbul with 122 patients (ages of 17-80) consulted to Gastroenterology and Infection Diseases and diagnosed with CHB and 117 healthy control group. In both groups, positive and negative rates of anti-nuclear antibody (ANA), anti-smooth muscle antibody (ASMA), anti-mitochondrial antibody (AMA) and anti-liver-kidney mitochondrial antibody (anti-LKM) were compared. Results: No AMA and LKM1 were observed in any patient or control groups. ANA result was positive in 9.8% of the patient group and 8.5% of the control group; and there was no statistically significant difference between them (p>0.05). ASMA result was positive in 5.7% of the patient group and 0.9% of the control group; and the difference between them was very close to significance but statistically not enough to be significant (p>0.05). Hepatosteatosis level of the patient group was significantly lower than the control group, statistically (p<0.05). Conclusion: In this study, it is concluded that the low frequency of autoantibody may depend on the fact that it was only examined in CHB patients who are not receiving any treatment. Examination of autoantibodies in newly diagnosed chronic hepatitis B patients before and after treatment may provide insight in terms of occuring autoimmune phenomena cases and extrahepatic findings