Tükrükten Ayrıştırılan Hepatit C Virüs Antikorları ile Serum HCV-RNA Arasındaki Korelasyonun Belirlenmesi

Correlation between Hepatitis C Virus Antibodies in Saliva and Serum: A Safe Method for Epidemiological Studies

Abstract

Amaç: Tükrükte hepatit C virüsüne (HCV) karşı bulunan antikorlar ile kandaki HCV-RNA ve antikorları arasındaki ilişkiyi araştırmak ve epidemiyolojik çalışmalar ön planda olmak üzere saha çalışmalarında bu yöntemin kullanılabilirliğini saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Polikliniğimize başvuran 75 anti-HCV (+) ve 75 anti-HCV (-) olgunun tükrük ve kan örnekleri alındı. Tükrük almak için çeşitli ticari kitler yerine hastaların ağız bakımı için geliştirilmiş olan sünger çubuklar kullanıldı. Alınan örnekler modifiye Ortho HCV 3.0 SAVe ELISA (Ortho Clinical Diagnostics, US) kiti ile çalışıldı. Kan örnekleri ise uygun koşullarda alınıp anti-HCV ve HCV-RNA tetkikleri çalışılmak üzere hastanemiz merkez laboratuvarına gönderildi. Bulgular: Çalışılan 75 anti-HCV (+) hastanın otuzsekizinde (%50,7) HCV-RNA (+), 65’inde (%86,7) tükrük anti-HCV (+) saptandı. Kontrol grubundaki 75 olgudan 10’unun (%13,3) tükrüğünde anti-HCV (+) saptandı. Serum anti-HCV altın standart olarak kabul edildiğinde tükürük anti-HCV duyarlılığı %86,7 ve seçiciliği %86,7 olarak sonuçlandı. HCV-RNA (+) olan 38 hastanın 36’sında (%94,7) tükrük anti-HCV (+) bulundu. Sonuç: Anti-HCV’nin tükrükte araştırılması oldukça yeni bir tanı yöntemi olup tükrük örneğinin alınması kolay, acısız, hızlı ve daha az teknik ekipman gerektiren bir yöntemdir. Non-invaziv bir teknik olması, bulaş riski oluşturmaması, eğitimli personele ihtiyaç duyulmadan kişinin kendi kendine örnek almasına olanak tanıması bu tekniği saha çalışmaları için çekici kılmaktadır. Çalışmamızın duyarlılık ve seçicilik sonuçlarına göre bu yöntem epidemiyolojik araştırmalarda kullanılmaya aday alternatif bir tekniktir. Ülkemizde bu konu ile ilgili yapılan araştırma olmaması, ayrıca hazır tükrük alma kiti kullanılmadan yapılan ilk araştırma olması nedeniyle de ayrı bir yeri bulunmaktadır

Özet

Objectives: Hepatitis C virus (HCV) infection is an increasing public health problem in developing countries. A non-invasive method is required as blood sampling is an invasive method for detecting HCV antibodies. In this report, we examined the performance of a commercially available serological kit to detect HCV antibodies in saliva as a possible alternative to serum for epidemiological studies. Materials and Methods: A total of 150 paired oral fluid and blood samples were collected from 75 anti-HCV-positive and 75 antiHCV-negative individuals. Homemade swabs were used for saliva sampling instead of commercial products. Modified Ortho HCV 3.0 SAVe ELISA kit was used to detect HCV antibodies in saliva, and blood samples were analyzed for anti-HCV and HCV-RNA. Results: The sensitivity and specificity of this assay were 86.7% and 86.7% in saliva. Out of 38 participants who were positive for HCV-RNA in serum, 36 were also positive for HCV antibodies in saliva. Conclusion: The implementation of a non-invasive method such as saliva collection is easy, economical, and can be done by unskilled personnel. According to our sensitivity and specificity results, the modified ELISA method for anti-HCV detection in saliva with the use of a different saliva collection system can be an alternative technique for epidemiological surveys.