Desendan nekrotizan mediastinit tedavisinde minimal invaziv cerrahi

Abstract

Descending necrotizing mediastinitis (DNM) is a lethal disease with a high mortality rate, and occurs as a complication of odontogenical or cervical infections. The choice of treatment is still controversial and ranges from a cervical approach alone to cervical approach with clamshell incision. Until now, there have been only a few cases operated on via thoracoscopy in the literature. In this study, we present a 21 year-old man who was referred with high fever and neck swelling after the removal of an infected right lower second molar tooth, and diagnosed as DNM, and succesfully treated with cervical and unilateral videothoracoscopic approach.

Özet

Desendan nekrotizan mediastinit (DNM), mortalite oranı yüksek, öldürücü bir hastalıktır ve odontojenik ve servikal enfeksiyonların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Tedavisinde seçilecek yöntem henüz tartışmalıdır ve sadece servikal bir insizyon yapılmasından, servikal insizyona “clam shell” insizyonunun eklenmesine kadar geniş bir aralığı kapsar. Literatürde bugüne kadar torakoskopi ile opere edilen çok az sayıda hasta yer almaktadır. Bu olgu sunusunda, sağ alt molar diş çekimi sonrası yüksek ateş ve boyunda şişlik yakınmasıyla hastaneye başvuran ve DNM tanısı alıp servikal yaklaşım ve tek taraflı videotorakoskopik yaklaşımla başarılı şekilde tedavi edilen 21 yaşında erkek hastayı sunuyoruz.