Characteristics of lung adenocarcinoma cases according to smoking history

Güntülü AK,Muzaffer METİNTAŞ,Hüseyin YILDIRIM,Selma METİNTAŞ,Sinan ERGİNEL,Füsun ALATAŞ

Abstract

Introduction: The mechanism of carcinogenesis of lung adenocarcinomas arising in smokers and non-smokers is distinct. Distinct tumorigenic mechanisms would imply differences in tumor biology, demographic characteristics, and survival. The aim of this study was to compare the patient characteristics and survival rates of current smokers and non-smokers with lung adenocarcinoma. Material and Method: We studied 205 patients who were histopathologically diagnosed as having lung adenocarcinoma from 1990 to 2005. The 59 non-smoker patients were compared with the 146 current-smoker patients for demographic, clinical and radiological characteristics. Results: The mean age (61.3 years vs. 58.1 years; p=0.036), female patient (79.7% vs. 4.8%; p<0.0001), comorbidities (32.2% vs. 14.4%; p=0.004), pleural effusion (40.7% vs. 19.2%; p=0.001) and diffuse spread (8.5% vs. 2.1%; p=0.032) were more frequent in the non – smoker patients than the other patients. However, good KPS (74.7 vs. 78.3; p=0.028), hemoptysis (15.3% vs. 32.9%; p=0.011), paraneoplastic syndrome complaints (11.9% vs. 32.2%; p=0.003), metastasis findings (16.9% vs. 39.0%; p=0.002), and mass (23.7% vs 42.5%; p= 0.012) were less frequent than in the other patients. Median survival was 7.1 months in non-smokers and 6.0 months in current smokers; overall survival was similar in both groups (Log Rank=0.09; p=0.76). Conclusion: The epidemiological, clinical and radiological features of non – smoker patients differed from those of current smokers, but the prognosis was similar and depended on tumor stage and therapy. These findings suggest that further studies need to be done into cases suffering from adenocarcinoma for a better understanding of the nature and course of this disease.

Özet

Giriş: Akciğer adenokarsinomlarının karsinogenez mekanizmaları sigara içen ve içmeyen kişilerde farklıdır. Değişik tümör gelişim mekanizmaları ise tümör biyolojisi, demografik özellikler ve sağ kalımda farklılıkları beraberinde getirebilir. Bu çalışmanın amacı hiç sigara içmemiş ve halen içmekte olan akciğer adenokarsinomlu hastaların çeşitli özelliklerini ve sağ kalım oranlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 1990 – 2005 yılları arasında histopatolojik olarak akciğer adenokarsinomu tanısı alan 205 hastayı değerlendirdik. Hiç sigara içmemiş olan 59 hasta ile halen sigara içmekte olan 146 hasta demografik, klinik ve radyolojik özellikleri bakımından kıyaslandı. Bulgular: Hiç sigara içmemiş olan hastalarda halen içmekte olan hastalara göre ortalama yaş (61.3 yıla karşı 58.1 yıl; p=0.036), kadın hasta (%79.7'ye karşın %4.8; p<0.0001), komorbidite (%32.2'ye karşın %14.4; p=0.004), plevral efüzyon varlığı (%40.7'ye karşın %19.2; p=0.001), tümörün diffüz olarak yayımı (%8.5'e karşın %2.1; p=0.032) daha fazlaydı. Buna karşın yüksek KPS (74.7'ye karşın 78.3; p=0.028), hemoptizi varlığı (%15.3'e karşın %32.9; p=0.011), paraneoplastik sendrom yakınması (%11.9'a karşın %32.2; p=0.003), fizik muayenede metastaz bulgusu (%16.9'a karşın %39.0; p=0.002) ve kitle görünümü (%23.7'ye karşın %42.5; p= 0.012) daha az sıklıkta saptandı. Ortanca sağ kalım hiç sigara içmemiş olan hastalarda 7.1 ay, halen içmekte olan hastalarda 6.0 aydı ve iki grup arasında fark yoktu (Log Rank=0.09; p=0.76). Sonuç: Hiç sigara içmemiş olan hastaların epidemiyolojik, klinik ve radyolojik özellikleri farklı olmasına rağmen, tümörün evresi ve prognoz iki grupta benzerdi. Bu bulgular bize hastalığın seyrinin ve hastadaki klinik yansımasının daha iyi anlaşılması için adenokarsinomlu olgularla ilgili daha fazla çalışmaya gereksinim olduğunu düşündürmektedir.