Journals / Türk Toraks Dergisi / 2009 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Nijerya halkında HIV ile ilişkili bağışıklık sisteminin baskılanmasının akciğer tüberkülozunun radyolojik bulgularına etkileri
- Journal
- Türk Toraks Dergisi
- Pages
- 112–116
- DOI
- —
Abstract
Objective: The impact of immunosuppression on radiographic manifestation of HIV related pulmonary tuberculosis among Nigerians was studied. Material and Method: We recruited 127 cases of HIV related pulmonary tuberculosis at the Federal Medical Centre Yola Adamawa state, Nigeria. Demographic information, smoking history and results of sputum smear for AAFB, chest radiographic findings and blood CD4 counts were obtained. Subjects were subdivided into two groups: Group I (CD4 count < 200cell/mm3) and Group II (CD4 count ≥ 200cell/mm3). Results: Of the 127 subjects, 74 were males and 53 were females. The mean age of the subjects was 35.1±8.4 years and the mean CD4 count was 166±100 cell/mm3. There were 93(73.2%) in Group I and 34(26.8%) in Group II. Mediastinal lymphadenopathy, middle and lower lung zone involvement, bilateral lung involvement, miliary or disseminated patterns as well as normal chest radiographs were found more frequently in Group I. Cavitations, upper lung zone involvement, pleural effusion and bilateral lung infiltrate were found more frequently in Group II. Conclusion: Severe immunosuppression was significantly associated with atypical radiological findings of TB, while mild immunosuppression was significantly associated with typical pulmonary tuberculosis. The physician needs to be aware of the impact of immunosuppression on radiographic manifestation of HIV related pulmonary tuberculosis.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, Nijerya halkında HIV ile ilişkili bağışıklık sisteminin baskılanmasının akciğer tüberkülozunun radyolojik bulgularına etkileri değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Yola Adamawa eyaletinde Federal Tıp Merkezinde HIV ile ilişkili akciğer tüberkülozu tanısı ile izlenen 127 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların demografik özellikleri, sigara öyküleri, akciğer grafileri, CD4 düzeyleri ve aside rezistan basil yönünden yayma-kültür sonuçları incelendi. Olgular CD4 sayılarına göre iki gruba ayrıldı: I. Grupta CD4 sayısı <200/mm3 ve II.Grupta da CD4 sayısı ≥200/mm3 idi. Bulgular: Olguların 74'ü erkek ve 53'ü kadındı. Ortalama yaşları 35.1±8.4 ve ortalama CD4 sayısı da 166±100/mm3 idi. Gruplarda yer alan hasta sayıları sırasıyla 93(%73.2) ve 34 (%26.8) idi. Birinci gruptaki hastaların akciğer grafilerinde; mediastinal lenfadenopati, orta ve alt zon tutulumu, bilateral akciğer tutulumu, milier ve yaygın infiltrasyonlar sık karşılaşılan patolojilerdi. İkinci grupta yer alan hastaların akciğer grafilerinde; kavitasyon, üst zon tutulumu, plevral efüzyon ve bilateral akciğer tutulumu daha sık karşılaşılan patolojilerdi. Sonuç: Ciddi derecelerde bağışıklık sistemi baskılanması tüberküloza bağlı atipik radyolojik değişikliklere neden olurken, daha hafif seviyede olan bağışıklık sistemi baskılanması akciğer tüberkülozunun tipik radyolojik değişiklikleri ile karşımıza çıkmaktadır. HIV ile ilişkili bağışıklık sistemi baskılanması ile ortaya çıkan akciğer tüberkülozu olgularında klinisyenler hastalığın derecesi hakkında radyolojik bulgulardan da bilgi edinebilir.