Journals / Türk Toraks Dergisi / 2009 / Cilt: 10 - Sayı: 4
Mediastinal ve Hiler lenf nodlarının tanısında EBUS'un yeri
- Journal
- Türk Toraks Dergisi
- Pages
- 167–171
- DOI
- —
Abstract
Objective: One of the indications for endobronchial ultrasound (EBUS) is the diagnosis of mediastinal and/or hilar lymphadenopathy. The aim of this study is to report the place of EBUS probe using a single- channel bronchoscope that allows TBNA after localisation of lymph nodes under ultrasound in the diagnosis of mediastinal and hiler lymph nodes. Material and Method: Retrospectively, 45 patients were enrolled with a proven lymph node on CT and an indication for TBNA for diagnosis. Lymph nodes were verified under local anesthesia by EBUS and sampled using a Wang 22 gauge cytology needle. The EU-M30s model EBUS and UM-BS 20-26 R Olympus ultrasonic probe was used. Procedures were applied through Pentax EB 1970 model bronchoscope. Results: TBNA procedures were performed using a flexible bronchoscope and a 22-gauge Wang needle in 45 consecutive patients (23 women (51.1%); mean age, 47±15 years [+/- SD] (17-74)) who had mediastinal or hilar adenopathy identified on chest CT The average number of needle passes was 5.0±1.8 (2-9) per patient. A total of 85 lymph nodes were sampled. Adequate material was found in all of the patients (100%). In 36 (80.0%) of the cases the adequate material was diagnostic. The diagnostic value of EBUS TBNA was 82.4% in sarcoidosis, 60% in tuberculosis and 100% in small cell lung carcinoma and nonsmall cell lung carcinoma. Conclusion: EBUS guided TBNA of mediastinal and hilar lymph nodes is a safe approach which increases the percentage of adequate material and diagnostic yield.
Özet
Amaç: Endobronşiyal ultrasonun (EBUS) endikasyonlarından biri de mediastinal veya hiler lenf nodlarının tanısında kullanımıdır. Çalışmamızın amacı tek kanallı bronkoskop eşliğinde EBUS probu kullanılarak lenf nodunun lokalizasyonu sonrası yapılan TBİA'nın mediastinal veya hiler lenf nodlarının tanısında yerini göstermekti. Gereç ve Yöntem: BT'sinde kanıtlanmış lenf nodu olan ve tanı için TBİA endikasyonu olan prospektif 45 hasta çalışmaya dahil edildi. Lenf nodları önce lokal anestezi altında EBUS ile verifiye edildi ve Wang 22 gauge sitoloji iğnesi ile örneklendi. EU-M30s model EBUS ve UM-BS 20-26 R Olympus ultrasonik probu kullanıldı. Prosedurler Pentax EB 1970 model bronkoskop ile uygulandı. Bulgular: TBİA'ları fleksibıl bronkoskop içinden 22 gauge Wang iğnesi ile uygulandı. 45 vakanın 23 tanesi (%51.1) kadındı ve hastaların ortalama yaşı 47 ±15 (17-74) idi. Ortalama örnekleme sayısı 5.0±1.8 (2-9) idi. Toplamda 85 lenf nodu örneklendi.Tüm hastalardan yeterli materyal elde edildi (%100). 36 (%80) vakada yeterli materyal aynı zamanda tanısaldı. EBUS TBİA'nın tanısal değeri sarkoidozda %82.4, tüberkülozda %60, küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücre dışı akciğer kanserinde %100 bulundu. Sonuç: Mediastinal ve hiler lenf nodlarının EBUS rehberliğinde TBİA ile örneklenmesi yeterli materyal alımının ve tanısal oranın artmasını sağlayan güvenli bir yaklaşımdır.