Long-term smoking cessation rates and differences in outpatients with chronic obstructive pulmonary disease and asthma

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astım olgularında uzun dönem sigara bırakma oranları ve iki grup arasındaki farklılıklar

Zeynep Pınar ÖNEN,Elif ŞEN,Banu GÜLBAY ERİÇ,Öznur YILDIZ AKKOCA,Turan ACICAN,Sevgi SARYAL,Gülseren KARABIYIKOĞLU

Abstract

Objective: Smoking is an important contributor to respiratory diseases and is the major etiological factor for the development of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and adversely affects control of asthma. For this reason, smoking cessation is the one of the most important ways to improve the prognosis of patients with respiratory disease. Our aim was to determine the characteristics with the long-term smoking cessation rates of outpatients with COPD and asthma and compared the differences between the diseases. Material and Method: 42 smokers with COPD and 28 asthma patients were prospectively evaluated in 2007. All of the patients answered the Fagerstrom test with a regular questionnaire of general characteristics. Baseline spirometry and CO oximetry were performed. The 24 months follow-up results and demographic characteristics were reported. Results: COPD patients were older and the total amount of smoked cigarettes was higher with an evident airway obstruction. In the first year, the smoking cessation rate was less with high tobacco dependence relapses in outpatients with asthma (32% and 18%) compared with COPD (55% and 9%). Asthma patients were predominantly women and cessation rates were quite low with higher relapse rates in women compared with men. At the end of 2 years follow up, smoking cessation rates for COPD was 45%, whereas this was 18% for asthma, which was dramatically low. Conclusion: Results of this analysis confirm that smoking cessation is still a huge problem to be solved in respiratory diseases. Even if smoking is not an etiological factor in asthma, tobacco dependence is more severe and long-term cessation rates are very low with high relapses.

Özet

Amaç: Sigara solunum sistemi hastalıklarına önemli katkısı olan bir faktördür. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gelişiminde temel risk faktörüdür ve astım kontrolünü olumsuz şekilde etkiler. Bu nedenle solunum sistemi hastalıklarında sigaranın bırakılması prognozu etkileyen önemli yöntemlerden birisidir. KOAH ve astım hastalarında uzun dönem sigara bırakma oranlarını belirlemek ve hastalıklar arasındaki farklılıkları kıyaslamak. Gereç ve Yöntem: 2007 yılında aktif sigara içen 42 KOAH ve 28 astım hastası prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların tamamı Fagerstrom nikotin bağımlılık testini ve genel özellikleri değerlendirmeyi sağlayan anketi cevapladılar. Başlangıç solunum fonksiyon testleri ve CO ölçümleri yapılan hastalara tedavileri başlandı. Demografik özellikleri ve 24 aylık takip sonuçları raporlandı. Bulgular: KOAH olgularının daha yaşlı, toplam tüketilen sigara miktarının yüksek ve bununla doğru orantılı, belirgin bir hava yolu obstrüksiyonu olduğu görüldü. Bir yılın sonunda astım hastalarının (%32 ve %18) KOAH (%55 ve %9) ile kıyaslandığında sigara bırakma oranlarının düşük ve rölaps oranlarının da yüksek olduğu görüldü. Astım hastalarının büyük çoğunluğu kadınlardan oluşuyordu ve bu grupta erkek astım hastalarına göre sigara bırakma oranları daha düşük ve rölaps oranları da dikkat çekici bir şekilde daha yüksekti. İki yılın sonunda KOAH için sigara bırakma oranları %45 ve astım içinse %18 oranlarına düşmekteydi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, solunum sistemi hastalıklarında sigara bırakmanın hala büyük bir sorun olduğunu göstermektedir. Sigara her ne kadar astım etiyolojisinde yer almasa da tütün bağımlılığı astım olguları için daha önemli bir sorun olup sigara bırakma başarıları düşük ve rölaps oranları daha yüksektir.