Evaluation of growth and process of puberty in children with asthma

Abstract

OBJECTIVES: Asthma is characterized by diffuse reversible lower respiratory tract obstruction and, as a result of this, hypoxemia. During the attacks, the central nervous system is exposed to hypox ia and disorder occurs in the hypothalamo-hypophyseal-adrenal axis. In this condition, it has been proposed that sexual maturation might be affected during growth and puberty in asthmatic children. Also, the severity of disease, sex, control of symptoms, frequency of attacks and medications can affect the growth parameters and development of puberty. In this study, it was aimed to compare pu bertal development in children with asthma with healthy children of similar age and to evaluate this statistically. Material and Methods: The study was performed between January 2007-February 2010, in Pediatric Pulmonology. The re cords of patients with a diagnosis of asthma who were between 6-18 years were analyzed retrospectively. SPSS 15.0 software is used for statistical analysis and p<0.05 value was accepted as sig- nificant. Results: Thirty-one boys (47.7%), 34 girls (52.3%),a total of 65 patients and 27 boys (49.1%), 28 girls (50.9%), a total of 55 healthy children were included in this study. Puberty stages were evaluated according to the classification of Tanner, for girls and boys. The study group and control group were compared and the age of onset of telarche for girls is found statistically lower than in the control group (p=0.015). The onset of pubarche for boys in the study group is found statistically lower than in the control group (p=0.023). Conclusion: As a result, it was concluded that thelarche for girls and pubarche for boys are seen at earlier ages than for healthy children.

Özet

Amaç: Astım; geri dönüşümlü diffüz alt havayolu obstrüksiyonu ve bunun sonucunda hipoksemi oluşumu ile karakterize kronik bir hastalıktır. Ataklar sırasında, merkezi sinir sisteminin hipoksiye maruz kalması ve hipotalamo-hipofizer-gonadal aksın nörohormo nal düzeninde bozukluk olması sonucu, astımlı çocuklarda büyü me ve puberte süreci seyrinde seksüel maturasyonun etkilenebile ceği ileri sürülmektedir. Ayrıca hastalığın klinik şiddeti, hastanın cinsiyeti, semptomların kontrol düzeyi ve atak sıklığı, astımda kul lanılan tedaviler de büyüme parametrelerini ve puberte gelişimini etkileyebilir. Bu çalışmada; astımlı çocuklarda, pubertal gelişim evrelerinin, benzer yaştaki sağlıklı çocuklarla karşılaştırılması ve istatistiksel olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma; Ocak 2007-Şubat 2010 ta rihleri arasında, Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı polikliniği mizde, astım tanısı ile takip edilen 6-18 yaş arası hastaların, dosya kayıtları incelenerek retrospektif olarak yapılmıştır. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi için SPSS 15.0 programı kullanılmış, istatistiksel analizlerde p<0.05 anlamlı olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 31’i erkek (%47.7), 34’ü kız (%52.3) toplam 65 hasta ve 27’si erkek (%49.1), 28’i kız (%50.9) olmak üzere 55 sağlıklı çocuk dahil edildi. Puberte evreleri kızlarda (telarş, pubarş, aksillarş, menarş) ve erkeklerde (genital gelişim, pubarş, aksillarş) ayrı ayrı Tanner sınıflamasına göre değerlendirildi. Çalışma grubu ile kontrol grubu, kızlarda telarş başlama yaşı açısından karşılaştırıldı ğında, çalışma grubunda telarş başlama yaşı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0.015). Çalışma ve kontrol grubunda erkekler, pubarş başlama yaşı açısından karşılaş tırıldığında çalışma grubunda pubarş başlama yaşı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0.023). Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda; astımlı çocuklarda puberte bulgularından, kızlarda telarşın, erkeklerde pubarşın sağlıklı ço cuklara göre erken başladığı kanaatına varılmıştır.