Alternative tests in erectile dysfunction: Corpus cavernosum electromyography and biopsy

Erektil disfonksiyonda alternatif testler: Korpus kavernozum elektromiyografi ve biyopsisi

Abstract

We studied corpus cavernosum electromyography (CC-EMG), a less common method in the diagnosis of venous impotence, and the diagnostic value of corpus cavernous biopsies as well as its correlation with the surgical treatment. This study included 23 outpatients with erectile dysfunction from September 1997 to July 2000. All the patients underwent venous surgery or penile prosthetic implantation. 5-6 mm biopsies were removed from two-corpus cavernosa. CC-EMGs of the patients were compared to CC biopsies and surgical results. 16 of the 23 (69.5%) patients had low CC-EMG amplitudes. CC biopsies showed a decrease in corpus cavernous smooth muscle content of 69.5% of the patients. The patients with abnormally low smooth muscle proportions had abnormally low CC-EMG amplitudes. A statistically significant decrease (due to age was found) is in the penile smooth muscle proportions. Patients with unsuccessful venous surgeries had abnormal preoperative CC-EMG recordings and penile smooth muscle proportions. However, patients with positive venous surgeries had normal preoperative CC-EMG recordings. Patients with lessening corpus cavernous content develop erectile dysfunction, which is diagnosed by corpus cavernosum biopsy. Given the previous studies and our study, it is possible to use CC-EMG and corpus cavernosum biopsy for patients with erectile dysfunction.

Özet

Günümüzde venöz empotans tanısında henüz yaygın olarak kullanılmayan korpus kavernozum elektromiyografi (CC-EMG) ve korpus kavernozum biyopsilerinin (CC-Bx) tanı değerini ve cerrahi tedavi sonuçları ile olan ilişkilerini ortaya koymaya çalıştık. Bu çalışma, 1 Eylül 1997-20 Temmuz 2000 tarihleri arasında polikliniğimize müracaat eden erektil disfonksiyonlu 23 hasta üzerinde yapıldı. Tüm hastalara CC-EMG yaptık. Venöz cerrahi veya penil protez implantasyonu uygulanırken hastaların her iki korpus kavernozumlarından yaklaşık 5-6 mm boyutlarında biyopsiler aldık. Bu materyallerdeki kas-kollojen oranlarını belirledik. Hastaların CC-EMG'leri, CC-Bx'leri ve cerrahi sonuçlarını karşılaştırdık. 23 hastanın 16'sında (%69.5) CC-EMG amplitüdlerini düşük olarak bulduk. Yapılan CC-Bx'lerinde hastaların %69.5'inde korpus kavernozum (CC) düz kas içeriğinde azalma tespit ettik. Düz kas oranları anormal (düşük) olan hastalardaki CC-EMG amplitüdleri de anormal (düşük) idi. Yaşla birlikte penil düz kas oranlarında istatistiksel olarak anlamlı azalma tespit edildi (p< 0.05). Venöz cerrahi uygulamaları başarısız olan hastaların ameliyat öncesi CC-EMG'leri ve penil düz kas oranları anormaldi. Buna karşılık venöz cerrahiden olumlu sonuç aldığımız olguların preoperatif CC-EMG'leri normal bulundu. CC içeriği azalan hastalar erektil disfonksiyonla karşımıza çıkmakta ve bu durum CC-Bx'leriyle belirlenebilmektedir. Yapılan çalışmalardan ve bizim çalışmamızdan yola çıkarak CC-EMG ve CC-Bx erektil disfonksiyonlu hastalarda tanı testi olarak kullanılabilir.