Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2002 / Cilt: 28 - Sayı: 2
The factors affecting the response to primary human chorionic gonadotropin treatment in undescended testicles
- Pages
- 166–170
- DOI
- —
Abstract
In this study, we aimed to determine the success rate of primary human chorionic gonadotropin (hCG) treatment in undescended testicles, and to evaluate clinical characteristics influencing this success. Sixty three boys with undescended testicle located within and beyond the inguinal canal, without ectopic testicle, apparent hernia, history of previous surgery at the groin were included to the study. The testicles at the upper scrotum that could not be exactly brought down to the bottom of the scrotum were described as retractile; the testicles within the inguinal canal as true undescended testicles. The boys were treated with hCG, 500-1500 IU/dose twice weekly for 6 weeks. Scrotal palpation of the testicles was taken as treatment success. Unresponsive cases were treated with surgery. The characteristics evaluated (age, retractile/true undescended and uni/bilateral) were analyzed with Mann-Whitney U, chi-square and Fisher\\\'s exact tests. The mean age of the patients was 4.83 (2-11). Of 63 subjects, 26 (41%) responded to hCG. successfully. The median age of the responsive group was 4.5, that of the unresponsive group was 4 (p>0.229). The success rate in patients with unilateral pathology was 24% (7/29), that in patients with bilateral one was 56% (19/34) (p=0.020). Hormonal therapy was found to be successful in 18 of 51 cases with true undecided testicle (35%), while in 8 of 12 with retractile testicle (67 %) (p=0.058). According to our results, due to the high response rate, it has been concluded that hCH treatment can be primarily used in suspected retractile or undescended testicles located at beyond the external inguinal ring, in particularly bilateral pathologies before orchiopexy.
Özet
Bu çalışmamızda, inmemiş testiste primer human koriyonik gonadotropin (hCG) tedavisinin başarı oranını saptamak ve bu başarıyı etkileyen klinik özellikleri değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya ektopik olanlar hariç, inguinal kanal ve daha distalde yerleşmiş inmemiş testisi olan, belirgin hernisi olmayan ve inguinal bölgeden herhangi bir operasyon öyküsü bulunmayan 63 erkek çocuk alındı. Tam olarak skrotum tabanına getirilemeyen üst skrotumda yerleşik testisler retraktil; inguinal kanal yerleşimli testisler ise gerçek inmemiş testis olarak tanımlandılar. Hastalar 6 hafta boyunca, haftada 2 kez olmak üzere 500-1500 IU/doz IM hCG ile tedavi edildiler. Tedavi sonrasında testislerin skrotumda palpe edilmesi başarı olarak kabul edildi. Yanıtsız olgular cerrahi ile tedavi edildiler. Tedavi başarısının incelendiği hasta parametreleri (yaş, inmemiş testisin gerçek veya retraktil olması, ayrıca tek veya iki taraflı olması) Mann-Whitney U testi, ki-kare ve Fisher kesin ki-kare testleri ile değerlendirildiler. Hasta grubunun yaş ortalaması 4.83 (2-11) olarak bulundu. Toplam 63 olgunun 26\\\'sında (%41) hCG tedavisi ile başarılı yanıt alındı. Hormon tedavisine yanıt veren olguların yaş ortancası 4.5 iken yanıt vermeyen olguların 4 olarak saptandı (p>0.229). Tek taraflı patolojisi olan olgularda tedavi başarısı %24 (7/29), iki taraflı olgularda %56 (19/34) olarak bulundu (p=0.020). Gerçek inmemiş testis tanısı alan 51 olgudan 18\\\'inde (%35) hCG tedavisi başarılı bulunurken, retraktil testis tanısı alan 12 olgudan 8\\\'inde (%67) başarılı bulundu (p=0.058). Sonuçlarımıza göre, elde edilen yüksek yanıt oranı nedeniyle, hCG tedavisinin dış inguinal halka ve daha distal yerleşimli inmemiş testislerde veya şüpheli retraktil testis olgularında, özellikle çift taraflı patolojilerde, orşiyopeksi öncesinde primer olarak uygulanabileceği sonucuna varılmıştır.