The efficacy of intrarectally local anesthesia with lidocaine gel on the comport of the patient during transrectal ultrasound-guided 12 cores prostate biopsies

Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi

Abstract

Introduction: Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy is the most important method for diagnosis of prostate cancer. But, the prostate biopsy is an invasive method. We studied efficacy of intrarectal local anesthesia with lidocaine gel before transrectal ultrasound-guided prostate biopsy. Materials and Methods: Between 1998 and 2002 years; 117 patients, whose prostatic specific antigen (PSA) level is higher than 4 ng/ml, were underwent transrectal ultrasound-guided prostate biopsy. Patients were assigned to two groups. All patients had transrectal ultrasound-guided 12 cores prostate biopsies. In the first group, 58 patients underwent TRUS-guided prostate biopsy with %2 lidocaine gel (Instillagel, Germany.) intrarectally, in the second group, 59 patients underwent TRUS-guided prostate biopsy with liquid vaseline (no local anesthesia). We performed double-blind, placebo controlled study to assess pain score and efficacy of intrarectale lidocaine gel administration during TRUS-guided prostate biopsy. Results: The average of pain score of 58 patients in the first group with intrarectale lidocaine gel was between 1-5 (2.638±1.165), the average of pain score of 59 patients in the second group with liquid vaseline was between 3-7 (5.068±1.172) No complication has been determined in all the patients. Mean pain scores for intrarectale lidocaine gel group and placebo liquid vaseline group were significantly and statistically different (t=11.240; p<0.001). Conclusions: Intrarectale lidocoine gel before transrectal ultrasound-guided prostate biopsy results in a more comfortable and effective on the pain score of the procedure for the patients. TRUS-guided prostate biopsy with local anesthesia can reduce the discomfort of the patient. It is easy, non-invasive, cheap, saves from loosing time. Moreover, if prostate re-biopsy is needed, those effects of the patient will be more.

Özet

Transrektal ultrasonografi (TRUS) eşliğinde yapılan prostat biyopsisi prostat kanseri tanısında en önemli yöntemdir. Prostat biyopsisi invazif bir yöntemdir. Çalışmamızda TRUS eşliğinde yapılan prostat biyopsisi öncesi intrarektal lokal anestetikli jel uygulamasının hasta konforuna olan etkilerini araştırdık. 1998 ve 2002 yıllan arasında prostat spesfik antijen (PSA) düzeyi 4 ng/ml'nin üzerinde saptanan toplam 117 hastaya TRUS eşliğinde prostat biyopsisi uygulandı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastalara TRUS eşliğinde 12 kadran prostat biyopsi si uygulandı. Birinci grupta lokal anestetikli jel uygulanan 58 hasta, ikinci grupta sıvı vazelin uygulanan 59 hasta olarak planlandı. Hastalar çift kör çalışma yapılarak ağrı skoru açısından sorgulandı. Tüm hastalar da herhangi majör bir komplikasyon saptanmadı. Lokal anestetik ajan kullanılan 1. gruptaki 58 hastanın sorgu sonucunda ağn skorları 1-5 arasında (ortalama değer: 2.638$pm$1.165), plasebo olarak planlanan lokal anestetik ajan kullanılmayan 59 hastalık 2. grupta ise hastaların ağrı skorlan 3-7 arasında (ortalama değer : 5.068 ± 1.172) saptandı. Ağrı değerleri bakımından çalışma ve plasebo gruplannı karşılaştırdığımızda aradaki farklılığın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (t=11.240; p<0.001). Yaptığımız çalışmamız sonucunda intrarektal lokal anestetikli jel uygulamasının hasta konforu ve ağrı skalası üzerinde etkin ve istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme sağladığı sonucuna vardık. Anestezikli jel uygulanması kolay, zaman kaybına neden olmayan, non-invazif, ucuz, yapılacak prostat re-biyopsilerinde hasta uyumunu arttıran uygulanabilir bir yöntemdir.