Management of encrusted ureteral stents: A case report

Bülent ÖNAL,Süleyman ATAUS,HAKKI UZUN,Mehmet KALKAN,Mehmet AKAYDIN,Armağan ÖNER

Abstract

Introduction: Stent encrustation is one of the most serious complications of double J (JJ) stents. Even though encrustation is seen frequently on retained stents, ureteral stents are rarely forgotten in clinical practice. A fortyone-year-old male patient was referred to our clinic in 2002 because of a forgotten JJ stent that encrusted and associated with a stone burden incidentally seen on the ultrasonography. He declared that the JJ stent had been inserted before ESWL in 1993 because of right kidney stones and after treatment he had no complaint until 2002. We presented a case with a 10-year forgotten JJ stent associated with severe encrustation and new stone formation. The patient became stone free with combination of percutaneous nephrolithotomy and ureterorenoscopy. Minimal invasive treatment modality must be thought as the first line treatment in the severely encrusted JJ stents.

Özet

Stent enkrustasyonu poliüretan double J (JJ) stentlerin en ciddi istenmeyen yan etkilerinden biridir. Zamanında çıkarılmayan stentlerde bu durum sık görülmekle birlikte, klinik uygulamada stentlerin unutulması nadiren gerçekleşmektedir. 41 yaşında erkek hasta, ultrasonografıde rastlantısal olarak enkruste ve beraberinde büyük bir taş yükü olan JJ stent görülmesi üzerine 2002 yılında kliniğimize başvurdu. Hasta sağ böbrek taşı nedeniyle 1993 yılında ESWL öncesi JJ stent yerleştirildiğini ve o tarihten bu yana herhangi bir şikayeti olmadığını ifade etti. Bu çalışmada 10 yıl gibi uzun bir süre JJ stent unutulan, şiddetli enkrustasyon ve taş yoğunluğu nedeniyle perkütan nefrolitotomi ve üreterorenoskopi kombinasyonundan oluşan tedavi ile taşsız hale getirilen bir olgu sunulmaktadır. Şiddetli enkrustasyon gösteren JJ stentli olgularda minimal invaziv tedavi kombinasyonları ilk tercih olarak düşünülmelidir.