Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2001 / Cilt: 27 - Sayı: 2
The results of 147 renal transplant patients
- Pages
- 184–189
- DOI
- —
Abstract
The number of centers performing renal transplantation successfully is increasing each year in our country. The results obtained in our center, in the last 10 years were reported in this study. Since November 22, 1989, renal transplantation was performed to 147 patients with end-stage renal disease in our center. The mean age of the patients during the time of the operations was 28.9 years (range 7-64). To 136 patients (92.5%) living related donor, and to 11 patients (7.5%) cadaveric renal transplantation was done. The recipients have received triple therapy of methylprednisolone, cyclosporin-A or tacrolimus, and azothioprin or mycophenolate mofetil for immune suppression. Acute rejection was seen in 15 patients (10.2%) in which 6 of them were cadaveric renal transplantations. Eleven patients treated successfully for rejection. Four of these patients were cadaveric renal recipients. One of the patients was lost because of pneumonia after renal functions returned to normal. In 3 of the patients graft nephrectomy was performed, and 1 patient was lost during acute rejection episode. 21 patients (14.2%) underwent to surgery due to complications like hematoma, urinary fistula, lymphocele, pneumothorax and ureterovesical stenosis. 27 (22.6%) of 119 patients who were under follow-up died because of different reasons. The main reason was pneumonia (67%). Graft survivals in the first, third and fifth years were found to be 84%, 63% and 50.5% respectively. Four of 6 patients with a follow-up of 10 years live with a normal functioning graft. In parallel to improvement in immune suppression, new antibacterial and antiviral agents, better hygienic conditions, increase in the education level, improvement in the postoperative care and increase in the experience of the surgical team, patient and graft survival rates will increase in our center as well as the other centers in our country.
Özet
Ülkemizde başarıyla renal transplantasyon uygulayan merkezlerin sayısı giderek artmaktadır. Bu çalışmada, merkezimize ait on yılı aşkın bir sürede elde ettiğimiz sonuçların paylaşılması amaçlanmıştır. Merkezimizde, 22 Aralık 1989 tarihinden bu yana son dönem böbrek yetmezliği olan 147 hastaya renal transplantasyon uygulandı. Hastaların operasyon sırasındaki yaşları 7 ile 64 arasında değişmekte olup ortalama yaş 28.9 idi. Yüz otuz altı hastaya (%92.5) canlı donörden, 11 hastaya (%7,5) ise kadavradan transplantasyon yapıldı ve metilprednizolon+siklosporin A veya takrolimus+azatiyoprin veya mikofenolat mofetilden oluşan üçlü immünosüpresyon protokolü uygulandı. Altısı kadavradan transplantasyon yapılan 15 hastada (%10.2) akut rejeksiyon gelişti. Bunlardan dördü kadavradan alıcı olan 11'inde rejeksiyon tedavisine yanıt alındı. Hastalardan biri, renal fonksiyonları normale döndükten sonra pnömoni nedeniyle kaybedildi. Üç hastaya greft nefrektomisi yapıldı. Bir hasta akut rejeksiyon atağı sırasında kaybedildi. Hastalardan 21'ine (%14,2) hematom, idrar kaçağı, lenfosel, pnömotoraks ve üreterovezikal darlık gibi komplikasyonlar nedeniyle cerrahi tedavi uygulandı. Takibi yapılabilen 119 hastadan 27'si (%22.6) değişik nedenlerle kaybedildi. Başta gelen ölüm nedeni akciğer enfeksiyonuydu (%67). Olgularımızda 1, 3 ve 5 yıllık greft yaşam oranları sırasıyla %84, %63 ve %50.5, hasta yaşam oranları ise %89, %76.5 ve %68 olarak bulundu. On yılı tamamlayan 6 hastamızdan 4'ü, fonksiyone greftle normal yaşam sürmektedir. Hasta ve greft yaşam oranları, gelişen immfinosüpresif, antibakteriyel ve antiviral ilaçlar, düzelen hijyenik koşullar, eğitim düzeyindeki artış, postoperatif bakımdaki gelişmeler ve ekip deneyimdeki artışa paralel olarak ülkemizdeki diğer merkezlerle birlikte merkezimizde de yükselmeye devam edecektir.