The comparison of ICS, Griffiths, Schafer and Chess nomograms in pressure flow studies

Basınç-akım çalışmasında ICS, Griffiths, Schafer ve Chess nomogramlarının karşılaştırılması

Abstract

For the diagnosis of urodynamic infravesical obstruction, pressure-flow studies are necessary. There are different nomograms for analyzing pressure-flow plots. In this study, we aimed to obtain if there is any difference between ICS, Griffiths, Schafer ve CHESS nomograms to detect obstruction. 132 male patients had complaints LUTS who undergone pressure-flow studies between February 1998-February 2000 were included in this study. Physical examination, urine analysis, ultrasonography, and pressure-flow studies were performed in all patients. In the end of pressure flow studies, patients findings evaluated according to ICS, Griffiths, Schafer and CHESS nomograms by computer. Patients mean age was 55.7±1.6 years. Detrussor instability was detected in 61 patients (%46.2). In detecting infravesical obstruction nearly same results obtained in ICS and Schafer nomograms. While statistically significant difference were not found between results of ICS and Schafer nomograms, statistically significant difference were found between results of all other nomograms. All nomograms were correlated with each other (p<0.0001); but correlation of CHESS nomogram was weaker than others. Although there is a correlation between pressure-flow nomograms, patients rates who detected obstructive show difference between nomograms. Cause of the difference between nomograms in obstructive patient rate may be related with evaluation differences, using different parameters in each nomogram and cut-off points of used parameters can't be exactly setup.

Özet

İnfravezikal obstrüksiyonun ürodinamik değerlendirilmesinde basınç-akım çalışması gereklidir. Basınc-akım çalışmasını değerlendirmek için çeşitli nomogramlar mevcuttur. Biz bu çalışmada ICS, Griffiths, Schafer ve CHESS nomogramları arasında obstrüksiyonu saptama bakımından farklılık olup olmadığını saptamayı amaçladık Şubat 1998-Şubat 2000 tarihleri arasında alt üriner sistem yakınmaları nedeniyle basınç-akım çalışması yapılan 132 erkek hasta çalışmaya alındı. Hastaların hepsine fizik muayene, tam idrar tetkiki, üriner sistem ultrasonografisi ve basınç-akım çalışması yapıldı. İşlem sonunda hastaların bulguları ICS, Griffiths, Schafer ve CHESS nomogramlanna göre bilgisayar ortamında değerlendirildi. Çalışma kapsamındaki 132 hastanın yaş ortalaması 55.7+1.6 idi. Hastaların 61'inde (%46.2) detrüsör instabilitesi vardı. Obstrüksiyonu saptama bakımından ICS ile Schafer nomogramlannda birbirlerine yakın sonuçlar elde edildi. ICS ile Schafer nomogramlannın sonuçlan arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamışken (p>0.05), diğerlerinin sonuçlan arasında istatistiksel olarak fark saptandı (p<0.05). Tüm nomogramlar birbirleriyle korele olarak saptandı (p<0.0001); ancak CHESS nomogramının diğerleri ile olan korelasyonu daha zayıf olarak bulundu. Basınç-akım nomogramları arasında her ne kadar korelasyon olsa da obstrükte olarak saptanan hasta oranı nomogramlar arasında farklılık göstermektedir. Bunun nedeni çalışmada kullanılan nomogramlarda değerlendirme farklılıklarının olması, her nomogramda farklı parametrelerin kullanılması ve kullanılan parametrelerin eşik değerlerinin tam ya da doğru olarak belirlenmemiş olması olabilir.