Evaluation of sensations during cystometry in patients wirth idiopathic detrussor instability

İdiyopatik detrüsör instabiliteli hastalarda sistometrideki duyuların değerlendirilmesi

Abstract

In this study, we aimed to compare bladder sensations and detrusor pressures at these sensations in patients with detrusor instability and patients with normal detrusor function. 595 patients underwent pressure-flow study in between March 1997 and February 2001 included to study. The urodynamic investigations were performed with multi channel urodynamics. Patients put into four groups according to results of the urodynamic investigation as follows: 1. Female patients with normoactive detrusor 2. Female patients with detrusor instability, 3. Male patients with normoactive detrusor, 4. Male patients with detrusor instability The mean age of patients was 51.7± 0.65. Detrusor instability detected in 227 (38.2%) of 595 patients. Compliance, maximal cystometric capacity and bladder sensations in patient groups with detrusor instability were found lower than patient groups who did not have detrusor instability (p<0.05). Additionally, detrusor pressures at first, normal, and strong desire, and maximal cystometric capacity in patient groups with detrusor instability were also found lower than patient groups who did not have detrusor instability (p<0.05). Proportion of bladder volume to maximal cystometric capacity at first, normal, and strong desire were not found statistically significant between patients groups (p>0.05). We found that proportion of detrusor pressures to detrusor pressure at maximal cystometric capacity at first, normal, and strong desire were not a statistically significant between patients groups (p>0.()5). Why do patients with detrusor instability feel bladder sensations at higher detrusor pressures must be investigated by using quantitative or semi-quantitative scoring and evoked potential or electrical stimulation.

Özet

Bu çalışmada, detrüsör instabilitesi olan hastalarda sistometri esnasındaki mesane duyuları ve bu duyulardaki detrüsör basınçlarını, normal detrüsör fonksiyonu olan kişilerle karşılaştırmak amaçlandı. Mart 1997 ile Şubat 2001 tarihleri arasında işeme disfonksiyonu nedeniyle basınç-akım çalışması yapılan 595 hasta çalışmaya alındı. Ürodinamik inceleme çok kanallı ürodinami cihazı ile yapıldı. Hastalar ürodinamik çalışma sonuçlarına göre; 1- Detrüsör instabilitesi olmayan kadınlar, 2- Detrüsör instabilitesi olan kadınlar, 3- Detrüsör instabilitesi olmayan erkekler ve 4- Detrüsör instabilitesi olan erkekler olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Hastaların yaş ortalamaları 51.7±0.65 idi. 595 hastanın 227\'sinde (%38.2) detrüsör instabilitesi saptandı. Detrüsör instabilitesi olan hasta gruplarında komplians, maksimal sistometrik kapasite ve duyu değerleri detrüsör instabilitesi olmayan hastalardan daha düşük olarak bulundu (p 0.05). Benzer şekilde gruplar arasında ilk, normal ve güçlü işeme isteği esnasındaki detrüsör basınçlarının, maksimal sistometrik kapasitedeki detrüsör basıncına oranlarında fark bulunmadı (p>0.05). Detrüsör instabiliteli hastaların mesane duyularını neden daha yüksek basınçlarda hissettikleri kantitatif veya semikantitatif skorlama ve uyarılmış potansiyel veya elektriksel uyarı gibi testlerle araştırılmalıdır.

Keywords: Ürodinamik,Kas kasılması,Duyu,Mesane,Algı eşikleri,İdrar kaçırma