Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2005 / Cilt: 31 - Sayı: 1
Radiological evaluation of the patient who has acute flank pain
- Pages
- 123–128
- DOI
- —
Abstract
Introduction: Urinary system stone disease is the third most common disorder affecting urinary system following urinary infections and prostate disease. We planned the study in order to compare the diagnostic value and cost-effectiveness of non-contrast abdominopelvic spiral CT and Plain Abdominal X-Ray + Ultrasound (US) in the evaluation of urinary system stones. Materials and Methods: We included a total of 51 patients in the study with the evidence of urinary system stone disease in the physical examination who admitted to our polyclinics between February 2002 and December 2002. There were 35 male and 16 female patients with the mean age of 39.5 (12-71). All the patients were evaluated by Plain Abdominal X-Ray, US and Spiral CT (5 mm thick sections, the rate of 1,5 pitch, a reconstruction interscan spacing at 3mm, an examination area extending from the kidneys to the base of the bladder). Results: In the evaluation of 51 patients by non-contrast spiral CT, 11 kidney stones, 21 ureteral stones, 8 kidney and ureteral stones and 6 other urinary system disorders (nephrocalcinosis, UPJ stenosis, ureteral stenosis, pyelonephritis, 2 ureteral tumors) were detected. 5 cases were normal. In a case with the diagnosis of ureteral stone by spiral CT, could not be confirmed by Ureteroscopy and accepted false positive. 2 stones were in proximal ureter (7.1%), 2 stones in mid-ureter (7.1%) and 24 stones were in distal ureter (85.8%). In the 28 cases (54.9%) with the diagnosis of ureteral stone by spiral CT, stone was detected in 7 cases (25%) by Plain Abdominal X-Ray, Grade 1-2 pelvic dilatation in 12 patients (42%) and stone in 5 patients (17.8%) were found by US. 19 kidney stones were detected by spiral CT while 4 kidney stones (21%) by Plain Abdominal X-Ray and 10 (52.6%) by US were detected. Conclusion: When the advantage and disadvantage sides of these radiological evaluation methods are considered Spiral CT should be reserved for cases where US + Plain Abdominal X-Ray do not show the evidence of urinary system pathologies.
Özet
Üriner sistem taşları, üriner enfeksiyonlar ve prostat patolojilerinden sonra, üriner sistemi etkileyen 3. sıklıktaki hastalıktır. Bu çalışma, üriner sistem taşlarının değerlendirilmesinde, kontrastsız abdominopelvik spiral BT ile Direkt Üriner Sistem Grafisi (DÜSG) + Ultrasonografi'nin (US) tanı değerini ve maliyet hesaplarını karşılaştırmak amacıyla planlandı. Şubat 2002-Aralık 2002 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran ve ürolojik muayenesinde üriner sistem taş hastalığı düşünülen 35'i erkek 16'sı kadın, toplam 51 hasta çalışmaya alındı. Hastalar DÜSG, US ve spiral BT (Böbrek üst pollerinden mesane tabanına kadar, 5 mm kesit kalınlığı, 1,5 pitch oranı, gerektiğinde 3 mm'lik rekonstrüksiyon, 120 kVp, 200mA) ile değerlendirildi. Çalışmaya alınan 51 hastanın yapılan kontrastsız spiral BT incelemesinde 11 olguda böbrek taşı, 21 olguda üreter taşı, 6 olguda diğer üriner sistem patolojileri (nefrokalsinozis, üreteropelvik bileşke darlığı, ureteral striktür, piyelonefrit, 2 üreter tümörü), 8 olguda böbrek ve üreter taşı birlikte bulundu. Beş olguda normal sonuç izlendi. Spiral BT ile üreter taşı tanısı konulan 28 olgunun, 7'sinde DÜSG'de (%25) kalkül saptanırken, 12 olguda (%42) US'de Grade 1-2 kaliektazi ve bunların da ancak 5'inde (%17,8) kalkül izlendi. Spiral BT ile 19 hastada böbrek taşı saptanırken, DÜSG ile bu hastaların 4'ünde (%21), US ile 10'urtda (%52,6) böbrek taşı görüldü. Avantajları ve dezavantajları göz önüne alındığında kontrastsız spiral BT'nin, US ve DÜSG ile tanı konulamayan olgularda kullanılmasının daha uygun olduğu görülmektedir.