Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2006 / Cilt: 32 - Sayı: 4
The results of bulbourethral male sling in post-prostatectomy incontinence patients: A preliminary report
- Pages
- 533–537
- DOI
- —
Abstract
Introduction: The short-term results of bulbourethral male sling operation in patients with postprostatectomy incontinence were evaluated. Materials and Methods: A total of 13 male patients with post-prostatectomy urinary incontinence who underwent bulbourethral male sling operation between June 2004 and February 2006 were evaluated. All patients except one (4-5 pads/d) had total urinary incontinence. 5 patients underwent radical retropubic prostatectomy (RRP), 4 had transvesical prostatectomy (TVP), and other 4 cases had transurethral prostatectomy (TUR-p) as the cause of urinary incontinence. Additionally, 7 patients had a history of internal urethrotomy due to stricture, and 2 patients were found to have undergone bladder neck injection to prevent incontinence prior to admission. The mean period of incontinence was 32.2 months (6-60 months) before the operation. 16 procedures were performed in 13 patients. The patients were evaluated after bulbourethral sling operation and classified as cure, improvement, and no change. Results: The mean age of patients at operation was 70.5 years (range: 62-79 yrs). The mean follow-up period was 14.5 months (range: 3-24). Six of 13 patients (46%) were dry, five (38%) were improved, and 2 patients (16%) were incontinent. The overall success rate was found to be 84%. The repetitive operations were performed in these failed cases. Suprapubic tract infection was found in one and perineal numbness was present in 4 cases. Conclusion: The bulbourethral male sling operation in short-term period is safe and effective in controlling urinary incontinence due to the insufficiency of external sphincter in men after prostate surgery. The large studies with longer term follow-up period are warranted.
Özet
Prostatektomi ameliyatı sonrası gelişen idrar kaçırma nedeniyle uyguladığımız bulböüretral erkek askı ameliyatının kısa dönem sonuçları değerlendirildi. Haziran 2004 ve Şubat 2006 yılları arasında prostatektomi ameliyatı sonrası gelişen idrar kaçırmaya yönelik bulböüretral erkek askı ameliyatı uyguladığımız 13 erkek hasta çalışmaya alındı. Biri hariç (4-5 ped/gün) tüm hastalarda sürekli idrar kaçırma vardı. 5 hastada radikal retropubik prostatektomi (RRP), 4’ünde transvezikal prostatektomi (TVP) ve diğer 4’ünde ise transüretral prostatektomi (TUR-P) ameliyatı öyküsü mevcuttu. Toplam 7 hastanın daha önceden üretral darlık nedeniyle internal üretrotomi ameliyatı geçirdiği ve 2 hastaya başka merkezlerde idrar kaçırmaya yönelik mesane boynu enjeksiyonu yapıldığı öğrenildi. Ortalama idrar kaçırma süresi 32,2 ay (6-60 ay) olarak saptandı. Hastalar bulböüretral polipropilen meş ile erkek askı ameliyatı sonrası takiplerinde idrar kaçırma yönünden; kuru, klinik iyileşme ve başarısız olarak sınıflandırıldı. Hastaların ameliyat sırasındaki ortalama yaşı 70,5 yıl (62-79) idi. Ameliyatı takiben ortalama olarak 14,5 ay (3- 24 ay) süreyle takip edilen hastalardan 6’sının (%46) tam kuru olduğu görüldü. 5’inde (%38) klinik iyileşme vardı ve 2 hastada (%16) ise başarısız olunduğu görüldü. Toplam yanıt oranı ise (tam kuru veya klinik iyileşme) %84 (11 hasta) olarak bulundu. Tekrar edilen ameliyatların tümü bu iki başarısız olunan hastaya yapılmıştı. 1 hastada (%7) suprapubik kateter traktı enfeksiyonu ve 4 hastada ise perineal hissizlik mevcuttu. Prostatektomi sonrası idrar kaçırması bulunan hastalara uyguladığımız bulböüretral polipropilen erkek askı ameliyatının erken dönem sonuçları yayınlar ile uyumlu bulunmuştur. Daha çok hasta sayısı ve uzun takip süresi olan çalışmalara gereksinim vardır.