Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2007 / Cilt: 33 - Sayı: 3
Treatment of staghorn calculi: Experience of 199 patients treated by percutaneous nephrolithotomy
- Pages
- 317–323
- DOI
- —
Abstract
Introduction: In this retrospective study, the success and complication rates of percutaneous nephrolithotomy (PCNL) operation in the treatment of staghorn stones were evaluated. Materials and Methods: Between December 1997-September 2006, 199 patients (134 male and 65 female; mean age: 45.4) with staghorn calculi treated by PCNL at our institution were included in the study. In order to assess the influence of experience on success and morbidity, the patients were divided chronologically into four groups (50 patients in each first 3 groups and 49 patients in the last group). Results: The mean stone burden was 1869.2 mm2. When success was defined both as being stone-free or with clinically insignificant residual fragments (CIRF), PNL of 165 patients achieved success (82.9%), 44 of which (26.6%) had CIRF. Transfusion rates were significantly higher in the first 100 patients (Group 1 and 2) than the other 99 patients (Group 2 and 4) (49% in the first 100 patients, 10% in the other 99 patients, p=0.000) with an overall 59 transfusions in all patients. Lithotripter type, stone burden, operation time, number and site of access and rate of transfusion did not correlate with the success rate. Conclusion: As a consequence, PCNL is an effective treatment option of staghorn calculi with a slightly increase of complications.
Özet
Bu retrospektif çalışmada geyik boynuzu (staghorn) taşlarının tedavisinde bir seçenek olan perkütan nefrolitotomi (PNL) ameliyatının başarı ve istenmeyen yan etki oranları irdelenmiştir. Aralık 1997 - Eylül 2006 tarihleri arasında PNL ameliyatı yapılan 199 (134 erkek, 65 kadın) hasta çalışmaya alındı. Deneyimin başarı ve morbidite üzerine etkisini değerlendirmek için 199 hasta ameliyat zamanlarına göre 4 gruba ayrıldı: İlk üç grupta 50 hasta yer alırken son grupta 49 hasta vardı. Hastaların yaş ortalaması 45,4 (18-73) idi. Ortalama taş yükü 1869,2 mm2 bulundu. Başarı taşsızlık ve klinik önemi olmayan rezidü (KÖR) olarak tanımlandığında 165 (%82,9) hastanın ameliyatı başarıya ulaşırken bunların 44'ünde (%26,6) klinik önemi olmayan rezidü (KÖR) vardı. Kan transfllzyon oram ilk 100 hastada (%49) sonraki 99 hastaya (%10) göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,000) Litotriptör cinsi, taş boyutu, ameliyat süresi, giriş yeri ve sayısı ve transfüzyon oranı ile başarı oranı ile arasında anlamlı ilişki saptanamadı. Sonuç olarak geyik boynuzu taşlarda PNL tedavisi istenmeyen yan etkilerde artışa neden olabilmesine karşın etkin bir yöntemdir.