Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2008 / Cilt: 34 - Sayı: 2
Dorsal midline tunica albuginea plication in 8 children with ventral penile curvatures
- Pages
- 199–202
- DOI
- —
Abstract
Introduction: We evaluated the outcome of dorsal midline tunica albuginea plication in children with ventral penile curvatures at the Department of Urology. Materials and Methods: Eight patients with ventral penile curvature underwent dorsal midline tunica albuginea plication with or without concomitant hypospadias repairs between 2004 and 2006. None of the patients had undergone penile surgeries previously. One patient had chordee without hypospadias and the others had meatal positions varying in between coronal and penoscrotal regions. TIPU, Thiersch-Duplay with Onlay Island Flap, urethral mobilization, and one-stage dorsal island tube flap repairs were performed to cure hypospadias. A residual curvature of 30 degrees or more with artificial erection after penile degloving and chordee excision was our indication for plication that was achieved at the opposite site of the apex of the curvature with a single prolene suture knot. No incisions or excisions were made on the tunica albuginea. Results: Mean age and median follow-up time were 30.1 (9-60) and 27.5 (12-32) months respectively. In one case, intraoperative bleeding due to dorsal venous injury by the needle caused no postoperative hematoma and healing was uneventful. No major complications occurred during surgery and follow-up, and the cosmetic outcome of orthoplasty was excellent. Conclusion: Dorsal tunica albuginea plication is a safe and effective procedure in children with ventral penile curvatures, yet the functional outcome after puberty needs to be studied.
Özet
Ventral penil eğriliği olan çocuklarda yapılan, dorsal orta hat plikasyonu ile penil doğrultma ameliyatı sonuçları değerlendirildi. 2004-2006 yılları arasında, ventral penil eğriliği olan 8 çocukta, hipospadiyas onarımı ile birlikte ya da yalnızca dorsal orta hat plikasyonu ile penil düzleştirme ameliyatı yapıldı. Hastaların hiçbiri daha önce penis cerrahisi geçirmemişti. Bir hastada hipospadiyassız kordi, diğerlerinde ise koronalden penoskrotale kadar değişen derecelerde hipospadiyas mevcuttu. Hipospadiyas onarımı için olguya göre TIPU, Onlay ada flebiyle birlikte Thiersch-Duplay, üretral mobilizasyon ve tek aşamalı dorsal ada flebiyle onarım seçildi. Penil degloving ve fibrotik dokuların eksizyonundan sonra yapay ereksiyonda 30 derece ya da daha fazla eğriliğin kalması, plikasyon endikasyonu kabul edildi. Plikasyon, eğriliğin iç köşe noktasının dorsaline, tek bir prolen sütürle gerçekleştirildi. Tunika albuginea üzerinde insizyon ya da eksizyon yapılmadı. Ortalama yaş ve medyan izlem süresi sırasıyla 30,1 (9-60) ve 27,5 (12-32) ay idi. Bir olguda ameliyat sırasında iğne yaralanmasına bağlı dorsal venöz kanama oldu; ancak bu olguda ameliyat sonrası dönemde hematom olmadı ve izlemde de sorun olmadı. Hiçbir olguda cerrahi sırasında ya da ameliyat sonrası dönemde ciddi istenmeyen yan etki olmadı ve penil düzleştirme mükemmel şekilde gerçekleşti. Dorsal orta hat tunika albuginea plikasyonu, ventral penil eğriliği olan çocuklarda güvenli ve etkili bir yöntemdir. Ancak puberte sonrası işlevsel sonuçların uzun dönem izlemle belirlenmesi gereklidir.