Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2008 / Cilt: 34 - Sayı: 2
Is it worthwhile to operate on subclinical right varicocele in patients with clinical varicolece in the left testicle?
- Pages
- 180–185
- DOI
- —
Abstract
Introduction: We looked into the effects on the sperm parameters and pregnancy rates of the condition of right subclinical varicocele on those infertile patients with left clinical varicocele. Materials and Methods: Between 2002 and 2005, primary infertile sixty patients who had the condition of clinical varicocele on their left and the condition of subclinical varicocele on their right were randomly grouped into two. There was not any statistical difference in terms of preoperative semen parameters between the first group (with unilateral left varicocelectomy) and the second group (with bilateral varicocelectomy). Six months after the varicocelectomy, the semen parameters and pregnancy rates of both groups were compared. Results: In both groups a meaningful increase in semen parameters was noted after the operation. In the first group the average sperm concentration increased from 18±1.2 million/cc to 21±1.2 million/cc similarly, in the second group the average sperm concentration increased from 19±0.8 million/cc to 25±1.2 million/cc (p=0,002). The greatest increase was noted in group 2 in semen morphology, 80% of the second group displayed improvement in their semen morphology (p<0.05). However, a meaningful difference could not be detected between the two groups in terms of their pregnancy rates (p=0.06). Conclusion: We recommend subclinical varicocelectomy in patients with clinical varicolece in the left testicle whom semen morphology were ruined. A meaningful difference could not be detected between the two groups in terms of their pregnancy rates.
Özet
Bu çalışmada, primer infertil olup sol klinik varikoseli ve ona eşlik eden sağ subklinik varikoseli olan hastalarda varikoselektominin sperm ölçütleri ve gebelik oranlarına olan etkisinin araştırılmasını amaçladık. 2002-2005 yılları arasında sol tarafında klinik varikoseli, sağ tarafında ise subklinik varikoseli olan 60 primer infertil hasta iki gruba ayrıldı. 1. grup (tek taraflı sol varikoselektomi uygulanan grup) ve 2. grup (iki taraflı varikoselektomi uygulanan grup) arasında ameliyat öncesi semen ölçütleri arasında istatistiksel bir fark yoktu. Her iki grubun varikoselektomi sonrası 6. ayda semen ölçütleri ve gebelik oranları karşılaştırıldı. Her iki grupta da ameliyat sonrası semen ölçütlerinde anlamlı artış kaydedildi. 1. grupta ortalama sperm konsantrasyonu 18±1,2 milyon/cc’den, 21±1,2 milyon/cc’ye yükseldi. 2. grupta ise ortalama sperm konsantrasyonu 19±0,8 milyon/cc’den, 25±1,2 milyon/cc’ye yükseldi (p=0,002). En büyük artış grup 2’de semen morfolojisinde görüldü. Hastaların %80’inde semen morfolojisinde düzelme kaydedildi (p<0,05). Fakat iki grup arasında gebelik oranları açısından anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,06). Sol klinik varikoseli olup, sağ tarafında ise subklinik varikoseli olan hastalarda sperm morfolojisi bozuk ise iki taraflı varikoselektomiyi önermekteyiz. Fakat istatistiksel olarak gebelik oranında her iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır.