Transperitoneal robotic pyeloplasty: our initial experiences

Abstract

Objective: To evaluate surgical and functional outcomes of the robotic assisted pyeloplasty cases. Materials and methods: Between August 2008 and November 2010, 12 patients underwent transperitoneal robotic (4 ports) pyeloplasty. Patients were evaluated with preoperative physical examination, intravenous urography, and diuretic renography. The presence of crossing vessels, blood loss, operative time, mean follow-up period, and perioperative complications were analyzed. Results: The mean age was 33 years (range 14-62 years). All patients underwent robotic-assisted dismembred pyeloplasty. Ureteral stent was placed in an antegrade fashion. Mean operative time was 124 min, and estimated blood loss was 80 cc. Crossing vessels were observed in 4 patients, and transposition was performed. The drain was removed after a mean of 3 days. The mean length of hospital stay was 3.6 days. One patient needed blood transfusion postoperatively. No evidence of obstruction was observed at a mean of 16-month follow-up. Conclusion: Robotic-assisted pyeloplasty with its high success rates and low morbidity is an effective, safe, and minimally invasive approach for the treatment of ureteropelvic junction obstruction.

Özet

Amaç: Transperitoneal robotik piyeloplasti olgularının cerrahi ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve yöntem: Ağustos 2008 ile Kasım 2010 tarihleri arasında 12 hastaya robotik (4 port) transperitoneal piyeloplasti uygulandı. Hastalar operasyon öncesi fizik muayene, intravenöz pyelografi ve diüretikli renografi ile değerlendirildi. Çaprazlayan damar mevcudiyeti, kan kaybı, operasyon süresi, ortalama takip süresi ve komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Ortalama hasta yaşı 33 (dağılım 14-62) idi. Tüm hastalara dismembred robotik piyeloplasti uygulandı. Üreteral stent tüm olgularda antegrad yolla yerleştirildi. Ortalama operasyon süresi 124 dakikaydı ve ortalama kan kaybı 80 cc idi. Dört hastada çaprazlayan damar izlendi ve transpozisyon uygulandı. Hastaların drenleri ortalama 3 gün sonra çekildi. Hastanede kalış süresi ortalama 3.6 gündü. Postoperatif dönemde bir olguya transfüzyon yapıldı. Ortalama 16 aylık takipte hiçbir hastada obstrüksiyon bulgusuna rastlanmadı. Sonuç: Robotik piyeloplasti yüksek başarı oranı ve düşük morbidite ile üreteropelvik bileşke darlıklarının cerrahi tedavisinde güvenli, etkin ve minimal invazif bir yöntemdir.