Mesane karsinosarkomu: Neoadjuvan kemoterapi sonrası tam patolojik yanıt

Urinary bladder carcinosarcoma: A complete pathological response after neoadjuvant chemotherapy

Fadl Mohammed TAZI,Youness AHALLAL,Amal BENLEMLİH,Abdelhak KHALLOUK,Mohammed Jamal ELFASSI,Moulay Hassan FARIH

Abstract

Carcinosarcoma of the urinary bladder is a rare neoplasm that is composed of malignant epithelial and mesenchymal components. Fewer than 80 cases have been reported worldwide, usually as case reports or a small series. A series of 221 cases using the Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Program database has been reported recently. We present one case of carcinosarcoma that was managed by neoadjuvant chemotherapy and that achieved a complete pathological response. A 57-year-old male patient presented with a 2-month history of hematuria. Ultrasonography revealed a 4 cm mass in the bladder dome. A transurethral resection of the bladder tumor (TURBT) revealed a carcinosarcoma. The patient underwent subsequent neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy. The pathology specimen examination revealed no residual tumor. The patient had no evidence of recurrence after 20 months. This patient is the second reported case of carcinosarcoma of the urinary bladder that achieved a complete pathological response after neoadjuvant chemotherapy.

Özet

Mesanenin karsinosarkomu malign epitelyal ve mezenkimal bileşenlerden oluşan ender bir neoplazmdır. Dünyada, genellikle olgu raporları ve küçük seriler şeklinde, 80den az olgu bildirilmiştir. Yakın zamanda, Surveyans, Epidemiyoloji ve Son Bulgular (Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER) Programı veritabanı kullanılarak 221 olgulu bir seri yayınlanmıştır. Biz neoadjuvan kemoterapi ile tedavi edilmiş ve tam bir patolojik yanıt sağlanmış bir karsinosarkom olgusunu sunmaktayız. 57 yaşında erkek hasta 2 aylık bir hematüri öyküsü ile başvurdu. Ultrasonografi mesane kubbesinde 4 cmlik bir kitleyi ortaya çıkardı. Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TURBT) bir karsinosarkomu ortaya koydu. Hasta daha sonra neoadjuvan kemoterapi ve radyoterapi aldı. Örneklerin patolojik incelemesi rezidüel tümör olmadığını ortaya koydu. Hastada 20 ay sonra bir rekürrens belirtisi yoktu. Bu hasta, neoadjuvan kemoterapiden sonra tam bir patolojik yanıt sağlanan yayınlanmış ikinci mesane karsinosarkomu olgusudur.