Use of tunica vaginalis flap for reinforcement in re-operative hypospadias surgery

Birden fazla girişim sonrası hipospadiyas cerrahisinde tunika vajinalis destek flebenin kullanılması

Abstract

In order to decrease urethrocutaneous fistula complication in hypospadias surgery, placing vascularized flaps between urethra and skin sutures are adviced. With this purpose 9 patients with failed results after at least one hypospadias surgery and with insufficient foreskin have been evaluated. Tubularized incised plate uretroplasty and tunica vaginalis reinforcement flap was performed to all of the patients with normal urethral plate. Only in one (%11) patient fistula has been developed after a mean follow up period of 8.9 (3-20) months. We believe that tunica vaginalis reinforcement flap is a good choice for decreasing fistula rate in reoperative hypospadias surgery for patients with insufficient foreskin circumcised penis.

Özet

Hipospadiyas cerrahisinde; üretrokutanöz fistül komplikasyonunu azaltmak amacıyla, üretra ve cilt sütür hatları arasına vaskularize destek fleplerinin yerleştirilmesi önerilmektedir. Bu amaçla daha önce en az bir kez hipospadiyas operasyonu geçirip başarısız olmuş, prepisyumları yeterli olmayan 9 hasta değerlendirmeye alınmıştır. Tüm hastaların üretral plate'leri normal olup hepsine 'tubularized incised plate uretroplasty' TIPU ve tunika vajinalis destek flebi uygulanmıştır. Ortalama 8.9 ay (3-20) takip sonunda sadece 1 (%11) hastada fistül gelişmiştir. Biz tunika vajinalis destek flebinin prepisyumun yeterli olmadığı reoperatif, sünnetli veya tüp yapımı için prepisyumun kullanıldığı vakalarda, fistül gelişimini azaltmak için iyi bir seçenek olduğunu düşünmekteyiz.