Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2003 / Cilt: 29 - Sayı: 4
Clinical results of transurethral electrovaporization resection of prostate (TUVRP) with two different electrodes versus turp: A randomised prospective clinical study
- Pages
- 481–485
- DOI
- —
Abstract
Introduction: The aim of our study was to compare the results of conventional transurethral electroresection of the prostate (TURP) and transurethral vaporization and resection of the prostate (TUVRP) operations in patients with symptomatic bladder outlet obstruction due to prostatic enlargement. Materials and Methods: 59 consecutive patients with symptomatic bladder outlet obstruction due to prostatic enlargement and prostate size between 20-60 g were prospectively randomized to two treatment groups; one group underwent standard TURP and the other TUVRP. Eligibility criteria included IPSS result 8 or grater, Qmax <15 nil/sec and prostate volume of 20 to 60 gm on transrectal ultrasonography. Patients less than 50 years old and those with a known neurogenic bladder, cancer of the prostate or bladder, history of prostate surgery or currently taking medications known to affect voiding function (alfa blockers) were excluded from this study. Patients were followed-up at 1, 3 and 12 months after treatment. International Prostate Symptom Score (IPSS), maximum flow rate (Qmax), post-voiding residual urine volume (PVR) and transrectal ultrasound results were recorded during the follow-up period. Kruskal-Wallis variance analysis, Wilcoxon test and Bonferroni corrected Wilcoxon test was used for statistical analysis to compare the preoperative and postoperative data. Results: With respect to efficacy parameters (IPSS, Qmax, PVR and prostate volume) we did not observe statistically significant difference among those groups (TURP and TUVRP). Also the complications were similar on both groups. Conclusions: TUVRP seems to be a safe and efficacious modification of TURP (with) and the main advantage of this technique is to produce a more accurate TURP operation with less hemorrhage by improving surgeon's comfort during the resection.
Özet
Prostat büyümesi nedeni ile semptomatik mesane çıkım obstrüksiyonu olan hastalarda klasik prostat transüretral rezeksiyonu (TURP) ile prostat transüretral vaporizasyonu ve rezeksiyonu (TUVRP) operasyonlarının sonuçları karşılaştırıldı. Prostat büyümesi nedeni ile semptomatik mesane çıkım obstrüksiyonu olan ve prostat büyüklükleri 20-60 gram arasında olan 59 hasta iki tedavi grubuna ayrıldı. İlk gruba standart TURP, diğer gruba TUVRP operasyonu uygulandı. IPSS değeri 8 ve daha yüksek, Qmax <15 ml/sn, transrektal ultrasonografi ile ölçülen prostat hacmi 20 ile 60 gram olan hastalar çalışmaya dahil edildi. 50 yaşından küçük hastalar, nörojenik mesanesi olanlar, prostat ve mesane kanseri olan hastalar, prostat cerrahisi geçirmiş olan hastalar ve işeme fonksiyonunu etkileyecek ilaçları (alfa blokürler) kullanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların tedaviden sonraki l, 3 ve 12. aylarda takipleri yapıldı. Takipte Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS), maksimum akım hızı (Qmax), post-void rezidüel idrar miktarı (PVR) ve transrektal ultrasonografi sonuçları kaydedildi. Ameliyat öncesi ve sonrası verilerin karşılaştırılmasında Kruskal-Wallis varyans analizi, Wilcoxon testi ve Bonferroni düzeltilmiş Wilcoxon testleri kullanıldı.Etkinlik parametreleri (IPSS, Qmax, PVR ve prostat volumü) dikkate alındığında iki grup arasında (TURP ve TUVRP) istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi. Komplikasyonlar da her iki grupta benzerdi. TURP'nin güvenli ve etkili bir modifikasyonu olarak gözüken TUVRP operasyonunun en önemli avantajı, rezeksiyon işlemi sırasında cerrahın konforunu artırarak daha doğru ve kanamasız bir TURP işleminin yapılmasını sağlamasıdır.