Renal angiography embolization for post-percutaneous nephrolithotomy renal bleeding

Perkütan nefrolitotomi: Postoperatif dönemde kanama nedeniyle renal anjiyografi yapılan olgular

Abstract

In this study, we aimed to evaluate renal angiography and embolization for bleeding after percutaneous nephrolithotomy. Renal angiography was performed to 3 patients after percutaneous nephrolithotomy because of long lasting renal bleeding. Selective embolization was performed to bleeding lower pole segmental renal artery in one patient. In other patient, there was no bleeding site in renal angiography. The patient was observed conservatively and charged without any problem. The last patient had a pseudoaneurysm opening into pelvicalyxial system. Selective embolization was performed. If bleeding after percutaneous nephrolithotomy, lasts for a long time and also requires lots of transfusion: Renal angiography and selective embolization must be performed.

Özet

Bu çalışmamızda, perkutan taş cerrahisi sonrası uzun süren kanamalı olguları değerlendirmeyi amaçladık. Perkütan nefrolitotomi (PNL) sonrası, postoperatif dönemde hematürinin düzelmemesi ve kan transfüzyonuna rağmen hemoglobin değerlerinin düşük seyretmesi nedeniyle 3 hastaya renal anjiyografi yapıldı. Bir hastada renal anjiyografide pelvikaliksiyel sisteme açılan psödoanevrizmatik oluşum tespit edildi ve embolizasyon uygulandı. Diğer bir olguda ise renal anjiyografide kanama tespit edilen alt pol segmental arterine selektif embolizasyon yapıldı ve bu iki olguda da hematüri dramatik bir şekilde hızla düzeldi. Renal anjiyografi yapılan son olguda ise kanama odağı tespit edilemedi. Konservatif izlenen hastanın hematürisi düzeldi ve sorunsuz taburcu edildi. Perkütan nefrolitotomi sonrası uzun süren, kan transfüzyonu gerektiren kanamalarda gecikmeden renal anjiyografi yapılmalı ve saptanan kanama odağı embolizasyon ile tedavi edilmelidir.

Keywords: Nefrostomi, perkütan,Anjiyografi,Ameliyat sonrası komplikasyonlar,Ameliyat sonrası dönem,Embolizasyon, terapötik