Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2002 / Cilt: 28 - Sayı: 1
Our results of reconstructive surgery in posterior urethral strictures
- Pages
- 95–98
- DOI
- —
Abstract
Between May 1992 and June 2001, we performed reconstructive urologic surgery on 32 patients, aged between 13-74, due to posterior urethral strictures. There was complete urethral disruption in 28 cases following pelvic trauma, there were partial strictures in 3 cases after transvezical prostatic surgery and an iatrogenic stricture in 1. Except the 9 cases who were only cystostomised at the time of pelvic trauma, all had a history of previous unsuccessful multiple internal urethrotomies (OIU). We performed one-stage resection and bulbo-prostatic anastomosis through a perineal incision 3-6 months after the last surgical procedure. Strictures were between 1 and 5 cm in length. Patients were followed with uroflowmetry and urethrography for 6 to 52 months (mean 13,5 months). No success was achieved in 2 postprostatectomy and in 1 posttraumatic patient, who were initially managed with multiple OIU's. 3 of the remaining 29 have been followed with urethral dilatations. In 3 cases stress urinary incontinence and in 1 case impotence is reported. There is functional and radiological improvement in 26 patients. In posterior urethral strictures, surgical success depends on detailed preoperative evaluation of the stricture and careful application of proper surgical procedures. Thus, many of dilatations and OIU procedures, which in fact may be harmful to the patients can be avoided.
Özet
Mayıs 1992-Haziran 2001 tarihleri arasında, yaşları 13-74 arasında 32 olguya posteriyor üretra darlığı nedeniyle rekonstrüktif üretral cerrahi uygulandı. Olguların 28'inde posttravmatik komplet üretral rüptür, 3'ünde transvezikal prostatektomi ve 1 olguda instrümantasyon sonrası iyatrojenik parsiyel darlıklar vardı. Pelvik travma sonrası sistostomize edilen 9 olgu dışında, tüm hastalarda başarısız kalmış, multipl optik internal üretrotomi (OIU) girişimleri söz konusuydu. Uzunlukları 1-5 cm arasında değişen darlıklar için, son girişimden 3-6 ay sonra perineal yaklaşımla, tek aşamalı rezeksiyon ve bulbo-prostatik anastomoz uygulandı. Tüm olgular, üroflowmetri ve üretrografi ile 6-52 ay (ort. 13,5 ay) arasında izlendi. Multipl OlU'ler denenmiş 2 posttravmatik ve 1 postprostatektomik 3 olguda başarı sağlanamadı. 29 olgunun 3'ü üretral dilatasyon ile izlenmiştir. 3 olguda stres inkontinans ve 1 olguda impotans bildirilmiştir. 26 olguda fonksiyonel ve radyolojik olarak başarı sağlanmıştır. Darlığın preoperatif iyi değerlendirilmesi, cerrahi tekniğin özenle uygulanması, posteriyor üretra darlıklarında rekonstrüktif cerrahinin başarısı için şarttır. Bunlara uyulduğunda hastaya zarar verebilecek multipl girişimlere dilatasyon ve OIU girişimlerine gerek kalmayacaktır.