Recurrent urinary stone disease: Evaluation of epidemiological risk factors

Abstract

It is established that any urinary stone that receives no medical treatment, recurs in 50 % of the patients and especially affects the young generation, causing a considerable morbidity and loss of working hours. We aimed to investigate the environmental features and the differences between normal and stone producing populations, in order to determine the groups under risk that necessitate a metabolic evaluation and the level of that evaluation. Our study groups consists of 83 patients, 56 males and 27 females, which consulted our department from January 2000 to May 2001 for their recurrent and / or bilateral urinary stone disease and 53 other subjects with no urinary stone disease history. The body mass index, socioeconomic status, history and the nutrition style of each case was noted. Finally, it was find out that urinary stone disease affects a young population, recurs frequently and causes an important loss of working hours. Stone formers had a higher education level had a more sedentary life style and had a heavier body mass when compared to non-stone formers. Stone formers also had a higher rate of comorbidity, stone disease history in their family members and are consuming a diet richer in calcium. Patients with recurrent or risky urinary stones should be offered a metabolic evaluation conformal to specific algorithms then a significant morbidity and loss of considerable work hours should be prevented by institution of an adequate diet and by elimination of the infection and the environmental risk factors.

Özet

Medikal tedavi görmemiş bir üriner sistem taşının on yıl içinde % 50 oranında tekrarladığı ve genç yaş grubunu etkileyerek, önemli oranda morbidite ve iş gücü kaybına neden olduğu bilinmektedir. Ülkemizde taş hastaları ve normal popülasyon arasındaki farkları çevresel faktörlerle birlikte belirlemeyi ve hangi insanların taş hastalığı için risk altında olduğunu saptayarak, metabolik taş araştırmasının kimlere ve hangi düzeyde yapılması gerektiğini bulmayı amaçladık. Polikliniğimize Ocak 2000 ve Mayıs 2001 tarihleri arasında, tekrarlayan veya iki taraflı üriner sistem taş hastalığı nedeniyle başvuran 56 erkek, 27 kadın toplam 83 olgu ve taş hastalığı bulunmayan 53 olgu çalışmaya alındı. Olguların taş hastalığı ile ilgili ayrıntılı anamnezleri, vücut kütle indeksleri, sosyoekonomik durumları, öz geçmişleri ve beslenme alışkanlıkları sorgulandı. Çalışmanın sonucunda, üriner sistem taş hastalığına genç yaş grubunda daha sık rastlandığı, sık nüks ettiği ve önemli oranda iş gücü kaybına neden olduğu görüldü. Taş hastalarının taşsızlara göre eğitim seviyeleri daha yüksek, işlerinde daha az efor harcamakta ve daha kilolu oldukları saptandı. Taş hastalarının, eşlik eden hastalık ve ailelerinde taş hastalığı öyküsü olma oranı daha fazladır ve bu hastalar sağlamlara göre kalsiyumdan daha zengin bir diyet ile beslenmektedirler. Tekrarlayan veya yüksek riskli taşlı olgular ayrıntılı olarak değerlendirilmeli, uygun diyet, enfeksiyon ve çevresel risk faktörlerinin ortadan kaldırılması ile önemli oranda morbidite ve iş gücü kaybının engellenmesi sağlanmalıdır.

Keywords: Üriner taş,Epidemiyolojik çalışmalar,Tekrarlama,Risk faktörleri,İdrar yolu