Kliniğimizdeki taşlı olguların literatür eşliğinde değerlendirilmesi

Özet

Üriner taşlar üretrada nadir olarak görülmektedirler. Biz burada üretra taşı olan 17 hastayı literatür eşliğinde sunuyoruz Ocak 1994 ve Şubat 2005 tarihleri arasında üretra taşı olan 17 hasta çalışmaya alındı. Değerlendirme içine yaş, ayrıntılı öykü, semptomlar, direk üriner sistem grafisi, üriner ultrasonografi, idrar tetkikleri, idrar kültürü, biyokimyasal ve hematolojik tetkikler, taşların lokalizasyonları ve tedavi şekilleri alındı. Bundan başka gerektiğinde sistoüretroskopi yapıldı. Hastaların ortalama yaşı ve ortalama izlem süreleri sırasıyla 37.2 yıl (11-68) ve 27 ay (4-33) idi. 15 (88.2%) hastada üretral taşlar direk üriner sistem grafisinde bulundu. Geri kalan 2 (%11.8) üretra taşı üretroskopi sırasında saptandı. Üretral taşların lokalizasyonları 5 (%35.4) hastada fossa navikülaris, 4 (%23.5) hastada arka üretra ve 8 (%47.1) hastada ise ön üretranın diğer kısımlarında idi. İki hastada beraberinde üretra darlığı saptandı. Bu iki hasta açık cerrahi ile tedavi edildiler. Fossa navikülariste taşı olan 3 hastaya ise ventral meatotomi yapıldı. Sekiz hastanın üriner sistemin diğer yerlerinde taşı vardı. Bunlar 4 hastada böbrek ve üreter, 4 hastada ise mesane taşları idi. Dört hastaya akut idrar tutulumu nedeni ile sistofiks uygulandı. Arka üretral taşlar endoskopik olarak mesane içine itilerek burada mekanik olarak kırılıp alındı. Bundan başka ön üretrada taşı olan 6 hasta üretra içi %2'lik lidokain jel yardımı ile tedavi edildi. Üretral taşların değerlendirilmesi taşların lokalizasyonları, büyüklüğü ve birlikte bulunan patolojilere göre değişmektedir. Arka üretra taşları için taşın geriye, mesane doğru itilerek ve daha sonra litolapaksi ve litotripsi yapılması uygun işlemdir. Bundan başka arka üretra taşları lokalizasyonlarına göre ventral meatotomi yada üretra içi %2'lik lidokain jel ile tedavi edilebilirler. Ayrıca büyük üretral taşlar açık cerrahi ile tedavi edilmelidirler.