Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2005 / Cilt: 31 - Sayı: 2
A comparison of early results of laparoscopic radical nephrectomy with open radical nephrectomy
- Pages
- 178–181
- DOI
- —
Abstract
Introduction: We evaluated the early surgical and oncological results of patients treated for renal carcinoma by laparoscopic radical nephrectomy (LRN) and compared them with the results of patients who underwent open radical nephrectomy (ORN). Materials and Methods: Between November 2003 and June 2004, 15 patients underwent transperitoneal LRN for Tl renal cancer (TNM 1997). We also reviewed the results of 20 consecutive patients who underwent ORN from April 2002. Variables during and after surgery, oncological results were compared between two groups. Results: There were no differences between the LRN and ORN groups in terms of age, sex ratio, minor or major complications, tumor size and stage as well as transfusion needed. Patients who underwent ORN had less operative time (125 vs 185 min, p<0.001). Patients in the laparoscopy group had less blood loss (120 vs 270 ml, p<0.001), a lower requirement of analgesics, and shorter hospitalization (3.5 vs 5.5 days, p<0.001). Total hospital cost for LRN was 30% more expensive than ORN. With a mean follow-up of 4.5 months for LRN and 13.4 months for ORN there was no recurrence or metastatic disease. Conclusion: Laparoscopic radical nephrectomy is feasible and an alternative approach with comparable surgical and oncological results to open radical nephrectomy in patients with Tl renal cell cancer. With increasing experience, resulting with less requirement of expensive and disposable instrumentation, LRN will cost cheaper.
Özet
Böbrek kanseri nedeniyle laparoskopik radikal nefrektomi (LRN) uygulanan olguların cerrahi ve onkolojik sonuçlarini değerlendirip, açık radikal nefrektomi (ARN) uygulanan olguların sonuçlan ile karşılaştırdık. Kasım 2003 ve Haziran 2004 arasında 15 olguya Tl böbrek kanseri nedeniyle transperitoneal LRN uygulandı. Aynı zamanda Nisan 2002'den itibaren ARN uygulanan T1 böbrek kanserli sıralı 20 olgunun sonuçlan gözden geçirildi. İki grup cerrahi sırasındaki ve sonrasındaki değişkenler, onkolojik sonuçlar açısından karşılaştırıldı. Olguların yaşı, cinsiyet dağılımı, istenmeyen basit ve ciddi yan etkiler, tümör boyutu ve evresi, transfüzyon gereksinimine bakıldığında LRN ve ARN grupları arasında fark görülmedi. ARN uygulanan olgularda ortalama operasyon süresi daha kısaydı (125'e karşı 185 dk, p<0,001). LRN uygulanan olgularda ise ortalama kan kaybı (120'ye karşı 270 mi, p<0,001) ve hastanede kalış süresi (3,5'a karşı 5,5 gün, p<0,001) daha azdı. Toplam hastane maliyeti LRN için ARN'ye göre %30 daha fazlaydı. LRN grubu için 4,5 ay ve ARN grubu için 13,4 ay ortalama takip süresinde tekrar veya metastatik hastalık gözlenmedi. Laparoskopik radikal nefrektomi, açık radikal nefrektomi ile kıyaslanabilir cerrahi ve onkolojik sonuçlarıyla alternatif ve uygulanabilir bir yaklaşımdır. Artan tecrübe ile pahalı ve tek kullanımlık malzemelere gereksinim azaldıkça, LRN daha ucuza mal olacaktır.