A rare cause of unstable hemodynamic during pregnancy: Spontaneous rupture of a renal angiomyolipoma: Case report

Gebelik döneminde hemodinamik bozulmanın ender bir nedeni: Spontan böbrek anjiyomiyolipom rüptürü: Olgu sunumu

Tayfun ŞAHİNKANAT,Alabur GÜVEN,GÜRKAN KIRAN,Gülen DEMİRPOLAT,Harun ÇIRALIK

Abstract

Introduction: We report a case of spontaneous rupture of a renal angiomyolipoma during pregnancy which is rare and occasionally fatal. A 30-year-old woman was referred at 38 weeks of gestation with left flank pain, preeclampsia and anemia. The gynecologists performed an emergency cesarean section for fetal distress and found moderate retroperitoneal hematoma during the operation. Conservative management was recommended for the retroperitoneal hematoma. However, after delivery, her hemodynamic status continued to detoriorate despite blood transfusions. Further work-up with abdominal computed tomography reveled a large left renal angiomyolipoma with spontaneous rupture. Left total nephrectomy was performed without complications by transperitoneal approach because of tumor localization and unstable hemodynamic condition of the patient.

Özet

Gebelik döneminde ender görülen ve zaman zaman ölümcül olabilen bir spontan böbrek anjiyomiyolipom rüptürü olgusunu bildiriyoruz. 30 yaşında 38. gebelik haftasındaki hasta 24 saattir devam eden ani başlangıçlı sol yan ağrısı, preeklampsi ve anemi bulguları ile kadın doğum polikliniğine başvurdu. Ölümcül distres nedeniyle uygulanan acil sezeryan sırasında retroperitoneal alanda orta düzeyde hematom belirlendi. Retroperitoneal hematom için konservatif yaklaşım önerildi. Ancak yapılan kan transfüzyonlarına rağmen, hastanın hemoglobin değerlerindeki düşmenin sezeryan sonrası devam ettiği gözlendi. Bu aşamada yapılan tüm batın tomografisi ile sol spontan böbrek anjiyomiyolipom rüptürü tanısı konulan hastaya tümörün lokalizasyonu ve unstable hemodinami nedeniyle transperitoneal yaklaşımla toplam nefrektomi uygulandı.