Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2007 / Cilt: 33 - Sayı: 2

The current therapeutic approaches to community-acquired urinary infections in children and the interrelations with the climatic changes

Çocuk yaş grubu hastalarda toplum kökenli üriner enfeksiyonlarda güncel tedavi yaklaşımları ve iklim ölçütleri ile ilişkisi

Pages
172–180
DOI
—

Abstract

Introduction: No connection is known to exist between the community-acquired pediatric urinary infections and the weather changes. The Aim of this study is to assess the interrelations between the climatic parameters and the urinary infections another aim of this study is to assess antibiotics resistant profile in our country. Materiasl and Methods: Symptomatic 588 children residing in the community with urinary culture positivity exceeding 100.000 colony/ml were enrolled into the study. Monthly mean temperature (MMT), monthly mean maximum temperature (MMMT), monthly mean atmospheric pressure (MMAP) and monthly mean humidity (MMH) were the climatic parameters involved in the study between April 1st, 2003 and April 30th, 2005. Results: Moderate to good correlations between E. coli infections with either temperature or humidity values were found [MMT (r=0.47, p=0.019), MMMT (r=0.46, p=0.021), MMH (r=-0.48, p=0.014)]. The antibiotic resistance is so high, only third and fourth generation cephalosporins seem reasonable in the management of outpatient pediatric urinary infections in our region. Conclusion: As the weather gets hot and less humid, E. coli is likely to cause community-acquired pediatric urinary infections in higher percentages.

Özet

Toplum kökenli çocuk üriner enfeksiyonlar ile iklim ölçütleri arasındaki ilişki halen net olarak bilinmemektedir. Çalışmamızın amacı çocuk yaş grubundaki hastalar ile iklim ölçütleri arasında var olabilecek korelasyonların saptanması ve değerlendirilmesidir. İkincil bir amacımız ise ülkemiz üriner sistem enfeksiyonlarındaki antibiyotik direncini araştırmaktır. Üriner idrar kültüründe 100.000 koloni/ml üreme saptanan, semptomatik, toplum kökenli 558 çocuk hasta çalışmamıza alındı. İklim ölçütleri olarak, aylık ortalama sıcaklık (MMT), aylık ortalama maksimum sıcaklık (MMMT), aylık ortalama atmosferik basınç (MMAP) ve aylık ortalama hava nemi (MMH) kayıt edilerek üriner enfeksiyon bulgularımız ile korele edildi. Çalışmamızın istatistiksel verileri ışığında, üriner E.coli infeksiyonları ile aylık ortalama sıcaklık ve aylık ortalama maksimum hava sıcaklığı ile pozitif korelasyon saptanırken, aylık ortalama hava nemi ile negatif korelasyon saptandı [MMT (r=0.47, p=0.019), MMMT (r=0.46, p=0.021), MMH (r=-0.48, p=0.014)], Hasta idrar antibiyogram incelemeleri sonucunda beklenenden çok daha yüksek oranda antibiyotik direnci saptandı, neredeyse yalnızca 3. ve 4. kuşak sefalosporinlere karşı istenen düzeyde bir tedavi cevabı bulundu. Hava sıcaklığı arttıkça toplum kaynaklı E coli üriner enfeksiyonlarında bir artış söz konusu iken, aylık ortalama hava nemi ile ters korelasyon saptandı.

Keywords: İdrar yolu enfeksiyonları,Mikrobiyal duyarlılık testleri,Çocuk,İklim,Escherichia coli,Toplum kökenli enfeksiyonlar,İlaç direnci, mikrobiyal