Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2008 / Cilt: 34 - Sayı: 2

Ureteral fibroepithelial polyp associated with ureteropelvic junction obstruction in an adult

Erişkin hastada üreteropelvik bileşke darlığı ile birlikte üreteral fibroepitelyal polip

Pages
272–274
DOI
—

Abstract

Introduction: Ureteral fibroepithelial polyp (UFP) is a rare benign primary tumor of mesenchymal origin. UFP may involve the renal pelvis, ureter, bladder or urethra. These fibroepitelial polyps may cause urinary obstruction. A 17-year old man, complaint left flank pain together with intermittant attacks of hematuria episodes during last 6 months. Intravenous urography (IVU) revealed a filling defect in the upper left ureter and left hydronephrosis. The left retrograde ureterogram (RU) was attempted after a normal cystoscopic examination. RU confirmed a filling defect in the upper left ureter. The patient was operated on through left flank incision. There was a palpable mass 3 cm distal to the left ureteropelvic junction. The polypoid mass were completely excised and end to end anastomosis of ureter was performed. The patient was discharged on post-operative day 5. Primary neoplasms of the ureter are extremely rare. They are characterized as epithelial polyps, which usually are malignant, and rare mesodermal polyps, which almost always are benign.

Özet

Üreterik fibroepitelyal polip ender görülen mezenkimal orijinli benin bir tümördür. Polipler böbrek pelvisi, üreter, mesane ve üretrada görülebilir ve tümör bulunduğu bölgeye göre üriner obstrüksiyona neden olabilir. Son altı aydır devam eden sol yan ağrısı ile birlikte intermitan hematüri atakları şikayeti ile 17 yaşında erkek hasta kliniğimize başvurdu. Yapılan intravenöz ürografide (IVU) sol üreter üst kısımda dolum defekti ile birlikte hidronefroz saptandı. Hastaya sistoskopi ve retrograt üreterografi (RU) yapıldı. RU de dolum defekti daha net olarak gösterildi. Sol Flank insizyonu ile hasta ameliyat edildi. Sol üreter üst kısımda 3 cm’lik tümör saptandı. Tümör eksize edildikten sonra tümor sapının bulunduğu üreter bölümünde darlık olduğu için, üreterin dar kısmı eksize edilerek, uç-uca anastomoz yapıldı. Ameliyat sonrası 5. günde hasta sorunsuz olarak taburcu edildi. Sonuç olarak, üreterde dolum defekti yapan nedenler arasında polipler de akılda tutulmalıdır. Fibroepitelyal polipler genelde benin lezyonlar olduğundan eksizyon ve üreter anastomozu yeterli olmaktadır. Nüks enderdir. Bu nedenle sıkı izlem programı gerekli değildir.

Keywords: Polipler,Hidronefroz,Üreter tıkanması,Yan ağrısı,Ergen,Hematüri,Erkek,Tedavi sonucu