Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2009 / Cilt: 35 - Sayı: 3
Kadın stres tip idrar kaçırmasının tedavisinde ucuz bir orta üretral askı yöntemi: Renal pedikül klempi ve kesilmiş prolen meş kullanımı
- Pages
- 235–240
- DOI
- —
Abstract
Objective: Transobturator vaginal tape (TOT) is a widely used procedure for the management of female stress urinary incontinence (SUI). We reviewed our TOT results with the use of a polypropylene mesh strip and a renal pedicle clamp. Materials and methods: Between 2004 and 2007 TOT was performed in 132 patients. Forty-nine patients with associated prolapse surgery were excluded from analysis. A 1-cm-wide polypropylene mesh strip was placed midurethrally via a renal pedicle clamp introduced through the transobturator route in 46 patients (Group 1). IVS04TM Tunneler was used in 37 patients who served as the control group (Group 2). Groups were compared for perioperative and postoperative complications, and continence outcomes. Follow-up studies included history, cough test, post-voiding residual urine volume (PVR), and International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ-SF) scores obtained at 1, 6, 12, 18, and 24 months. Results: With a mean follow-up of 22.8 and 24.7 months, cure (defined as elimination of the need to wear protection, and the absence of stress leakage during a cough test) was achieved in 84% and 85% of the patients in Groups 1 and 2, respectively. There was no significant difference between the groups in terms of perioperative complications, or in incidence of postoperative urinary retention, vaginal erosion, or de novo urgency. Urethral erosion, hematoma, or wound infection was not observed. Conclusion: TOT with the use of surgical polypropylene mesh strip and renal pedicle clamp is an inexpensive and effective procedure for the treatment of female SUI.
Özet
Amaç: Transobturator vajinal teyp (TOT) kadın stres tip idrar kaçırmasının (STİK) tedavisinde kullanılan yaygın bir yöntemdir. Bu çalışmada renal pedikül klempi ve kesilmiş polipropilen meş kullanılan TOT olgularımızın sonuçları değerlendirilmektedir. Gereç ve yöntem: 2004 ve 2007 yılları arasında 132 hastaya TOT uygulandı. Eş zamanlı prolapsus cerrahisi geçiren 49 hasta değerlendirme dışı bırakıldı. Bir cm eninde kesilen polipropilen meş bantı 46 hastada transobturator yoldan uygulanan renal pedikül klempi yardımıyla orta-üretral askı olarak yerleştirildi (1. grup). Kontrol grubu seçilen 37 hastada IVS04TM Tunneler kit kullanıldı (2. grup). Gruplar perioperatif ve postoperatif komplikasyonlar ile kontinans durumu açısından karşılaştırıldı. İzlem 1, 6, 12, 18 ve 24. aylarda alınan hikaye, öksürük testi, işeme sonrası kalan idrar tayini ile Uluslararası İnkontinans Sorgulaması kısa formu (ICIQ-SF) ile yapıldı. Bulgular: Ortalama 22.8 ve 24.7 aylık izlemde gruplara göre hastaların %84 ve %85’inde (önlem olarak konulan pet ihtiyacının ortadan kalkması veya öksürük testinde idrar kaçırmanın gözlenmemesi olarak tarif edilen) şifa sağlandı. Gruplar arasında perioperatif komplikasyon oranları, postoperatif idrar retansiyonu, vajinal erozyon ve de novo sıkışma semptomları açısından anlamlı fark saptanmadı. Hiçbir hastada üretral erozyon, hematom veya yara enfeksiyonu gelişmedi. Sonuç: Kesilmiş polipropilen meş ve renal pedikül klempi yardımıyla uygulanan TOT yöntemi kadın STİK tedavisinde ucuz ve etkili bir yöntemdir.