Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2008 / Cilt: 34 - Sayı: 1
Cost analysis of laparoscopic and open renal surgery
- Pages
- 100–107
- DOI
- —
Abstract
We analyzed detailed hospital costs by comparing laparoscopic renal procedures such as laparoscopic radical/simple nephrectomy and laparoscopic nephroureterectomy, with conventional open surgery. Materials and Methods: The charts and costs were reviewed for all 62 patients undergoing renal surgery at our institution from October 2005 and November 2007. Patients’ characteristics, operative techniques, peroperative and postoperative complications and outcomes were recorded. Detailed cost information for anesthesia, surgical supplies, laboratory, radiology, transfusion, medications, room and board were documented. Results: The mean hospital length of stay in the laparoscopic groups was shorter than open renal surgery (p<0.05). Patients in the laparoscopy groups had less blood loss, shorter duration of drain, lower requirement of analgesia, and lower cost for room and board. Adding the costs of laparoscopic instruments, the overall costs were higher for laparoscopic renal surgery with more obvious difference between laparoscopic simple nephrectomy and open surgery. Conclusion: Although the surgical costs for laparoscopic procedures remain higher than conventional open surgery due to expenses for technical equipment, a reduction of hospital expenses could be achieved by increasing experience and abandoning single-use instruments wherever possible by replacing re-usable equipment.
Özet
Laparoskopik böbrek cerrahisinin (laparoskopik radikal/basit nefrektomi ve nefroüreterektomi) ayrıntılı maliyet analizi yapılarak, konvansiyonel açık cerrahi ile karşılaştırıldı. Ekim 2005 ve Kasım 2007 tarihleri arasında böbrek cerrahisi uygulanan 62 hastanın verileri ve hastane faturaları değerlendirildi. Hastaların klinik özellikleri, ameliyat tekniği, ameliyat sırası ve sonrası istenmeyen yan etki ve sonuçları kayıt edildi. Anestezi, cerrahi sarf malzeme, laboratuar, radyolojik görüntüleme, transfüzyon, ilaç ve yatış masrafları ayrıntılı olarak hesaplandı. Ortalama hastanede kalış süresi, açık cerrahi grubuna göre laparoskopi grubunda daha kısa bulundu (p<0,05). Laparoskopi grubundaki hastalarda kısa diren süresi, daha az kanama, analjezik ihtiyacı ve yatış maliyeti saptandı. Laparoskopik aletlerin maliyeti eklendiğinde, laparoskopik basit nefrektomi olgularında daha belirgin olmak üzere, laparoskopik böbrek cerrahisinin total maliyeti açık böbrek cerrahisine göre daha fazladır. Laparoskopik aletlerdeki yüksek maliyet nedeni ile laparoskopik böbrek cerrahisinin mali yükünün daha fazla olmasına rağmen, deneyimin artması, uygun durumlarda tek kullanımlık aletlerin yerine tekrar kullanılabilen aletlerin tercih edilmesi ile hastane maliyetlerinde azalma sağlanabilir.