Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2009 / Cilt: 35 - Sayı: 4
Risk factors associated with erectile and sexual dysfunction among non-diabetic hemodialysis patients
- Pages
- 310–315
- DOI
- —
Abstract
Objective: Erectile dysfunction (ED) is a commonly encountered complaint among chronic renal failure (CRF) patients. Uremia, psychogenic factors, neuroendocrinologic disturbances, and atherosclerosis are known etiologic factors that lead to ED in CRF patients. The purpose of the current prospective study was to evaluate clinical properties and laboratory findings that are associated with ED in non-diabetic CRF patients undergoing hemodialysis treatment. Materials and methods: Male non-diabetic patients with ED undergoing hemodialysis treatment were included in the study. Erectile and sexual functions were evaluated using the International Index of Erectile Function (IIEF) questionnaire. BUN, creatinine, complete blood count, fasting blood glucose, and lipid levels of all subjects were determined. Penile Doppler ultrasonography (PDU) was performed after intracavernosal injection of 50 mg papaverine HCl. Results: A total of 28 patients were enrolled in the study. Mean age and IIEF-EF domain scores of the patients was 50.5±10.3 years and 8.5±6.7, respectively. In the correlation analysis, there was a negative correlation between age and all domains of the IIEF (erectile function, EF: p<0.01, r=-0.724; orgasmic function, OF: p<0.01, r=-0.560; sexual desire, SD: p<0.05, r=-0.445; overall satisfaction, OS: p<0.05, r=-0.391 and intercourse satisfaction, IS: p<0.05, r=-0.455). Peak systolic velocities in PDU at 5, 10, and 20 min were also correlated with age (p=0.012, r=-0.428; p=0.008, r=-0.448; and p=0.009, r=-0.447, respectively). Erectile and sexual functions were significantly better in patiens ≤50 years. Conclusion: In hemodialysis patients, age is a major risk factor for ED development. Increasing age may contribute to ED through age-related damage in penile vascular structures.
Özet
Amaç: Kronik böbrek yetmezliği (KBY) hastalarında erektil disfonksiyon (ED) sık gözlenen bir yakınmadır. Üremi, psikojenik faktörler, nöroendokrinolojik düzensizlikler ve ateroskleroz KBY olgularındaki ED’nin olası nedenleri arasında gösterilmektedir. Bu çalışmada KBY tanısı ile hemodiyaliz tedavisi altındaki nondiyabetik ED’li hastalarda ED ile ilişkili olabilecek klinik özelliklerin ve laboratuvar bulgularının prospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya hemodiyaliz tedavisi alan ve ED’si olan non-diyabetik erkek hastalar alındı. Erektil ve cinsel fonksiyonlar Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IIEF) ile değerlendirildi. Tüm hastaların BUN, kreatinin, tam kan sayımı, açlık kan şekeri ve lipid profili düzeylerine bakıldı. Hastalara intrakavernozal 50 mg papaverin HCl enjeksiyonu sonrası penil Doppler ultrasonografi (PDU) yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 28 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşları ve IIEF-EF alt grup skorları sırasıyla 50.5±10.3 ve 8.5±6.7 olarak bulundu. Korelasyon analizinde yaş ile IIEF formunun tüm alt birimleri arasında negatif korelasyon saptandı (erektil fonksiyon, EF: p<0.01, r=-0.724; orgazmik fonksiyon, OF: p<0.01, r=-0.560; cinsel istek, SD: p<0.05, r=-0.445; genel memnuniyet, OS: p<0.05, r=-0.391 ve ilişki memnuniyeti IS: p<0.05, r=-0.455). Ayrıca yaş ile PDU’de 5, 10 ve 20 dk pik sistolik akım hızları arasında negatif korelasyon saptandı (sırasıyla p=0.012, r=-0.428; p=0.008, r=-0.448 ve p=0.009, r=-0.447). Erektil ve cinsel fonksiyonların ≤50 yaş grupta daha iyi olduğu görüldü. Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında ED gelişimi açısından yaş majör risk oluşturmaktadır. İleri yaş penil vasküler yapılar üzerinde yaş ile ilişkili hasar oluşturarak ED gelişimine katkıda bulunmaktadır.