Journals / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2009 / Cilt: 35 - Sayı: 2
Comparison between 5-day ciprofloxacin and single-dose levofloxacin in antibiotic prophylaxis for transrectal prostate biopsy
- Pages
- 82–86
- DOI
- —
Abstract
Objective: The aim of this study was to compare the efficacy of single-dose 500 mg oral levofloxacin administration and five-day oral ciprofloxacin regimen in preventing infectious complications following transrectal prostate biopsy. Materials and methods: The study included 142 patients (mean age 65±8 years; range 43 to 82 years) undergoing 12-core transrectal prostate biopsy. In 72 patients, a single-dose 500 mg levofloxacin was given orally 30-60 minutes before the procedure, while 70 patients received five-day, 500 mg oral ciprofloxacin given twice daily starting one day before the procedure. Urine samples were obtained for urine microscopy and culture just before the procedure and after the last dose of ciprofloxacin. The two groups were compared with respect to findings of urine microscopy and culture before and after the procedure, and complications. Results: There were no significant differences between the two groups with respect to age, PSA level, prostate volume, findings of urine microscopy and culture before and after the procedure, and the incidence of fever after the procedure (p>0.05). In the levofloxacin and ciprofloxacin groups, five (6.9%) and three (4.3%) patients had positive urine cultures before the procedure, and the incidences of new culture-positivity were 3% (n=2) and 6% (n=4) after the procedure, respectively. The most commonly isolated bacteria was Escherichia coli. Within-group comparisons of urine microscopy and culture showed no significant differences for both groups (p>0.05). None of the patients developed sepsis or severe procedure-related complications. Conclusion: Both single-dose levofloxacin and five-day ciprofloxacin regimens seem to be equally effective in the antibiotic prophylaxis for transrectal prostate biopsy, but levofloxacin offers the advantage of single-dose usage.
Özet
Amaç: Çalışmada, transrektal prostat biyopsisi sonrası enfeksiyöz komplikasyonları önlemede 500 mgr oral tek doz levofloksasin ile beş günlük oral siprofloksasin profilaksisinin etkinliği karşılaştırıldı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 12-kor prostat biyopsisi yapılan 142 hasta (ort. yaş 65±8; dağılım 43-82) alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Bir gruba (n=72) işlemden 30-60 dk önce tek doz 500 mgr levofloksasin oral olarak verildi. Diğer gruba (n=70) ise işlemden bir gün önce başlamak üzere 500 mgr siprofloksasin beş gün süreyle, günlük iki dozda oral olarak verildi. İşlemden hemen önce ve son siprofloksasin dozundan sonra tüm hastalardan idrar mikroskopisi ve kültürü için idrar örneği alındı. İki grup, biyopsi öncesi ve sonrası idrar mikroskopisi ve idrar kültürü pozitifliği ile biyopsi sonrası komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Bul¬gu¬lar: Yaş, PSA düzeyi, prostat hacmi, biyopsi öncesi ve sonrası idrar mikroskopisi ile idrar kültürü ve biyopsi sonrası ateş gelişimi açısından gruplar arasında anlamlı fark görülmedi (p>0.05). Levofloksasin ve siprofloksasin gruplarında biyopsi öncesinde idrar kültürü sırasıyla beş hastada (6.9%) ve üç hastada (4.3%) pozitif bulundu; geri kalan kültür-negatif hastalar içinde biyopsi sonrasında yeni kültür pozitifliği sırasıyla iki (3%) ve dört (%6) hastada görüldü. En sık görülen bakteri Escherichia coli idi. Gruplar içinde de biyopsi öncesi ve sonrası idrar mikroskopisi ve idrar kültürü sonuçları bakımından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Hiçbir hastada sepsis veya işlemle ilgili ciddi komplikasyon gelişmedi. So¬nuç: Hem tek doz levofloksasin hem de beş günlük siprofloksasin rejimleri transrektal prostat biyopsi profilaksisinde etkili yöntemlerdir. Ayrıca, levofloksasinin tek doz olma avantajı vardır.