Mesane kanserli kadın hastalarda genital organ tutulumu: Radikal sistektomi örneklerinin incelenmesi

Genital organ involvement in female patients with bladder cancer: Evaluation of radical cystectomy specimens

Tahir KARADENİZ,Caner BARAN,Metin TOPSAKAL,Rnder KAVUKÇU,Oğuz YILANOĞLU,Orkunt ÖZKAPTAN

Abstract

Objective: Radical cystectomy is the gold standard in the treatment of invasive bladder cancer. In female patients, anterior exenteration with cystectomy is the routine treatment procedure. In this study, pathologic specimens of female patients who underwent radical cystectomy with anterior exenteration due to bladder cancer were evaluated to define the rate of genital organ involvement. Materials and methods: We retrospectively reviewed the records of 16 female patients who underwent radical cystectomy between July 1996 and July 2008 with regard to pathological results for genital organ involvement and concomitant primary cancers of these organs. Results: Transurethral resection of bladder tumor, showed that 4 patients had pT1 and 12 patients had pT2 tumors. Pathologic evaluation following radical cystectomy revealed that 1 patient had pT0, 3 patients had pT2, 9 patients had pT3, and 3 patients had pT4 tumors. Three patients (18.7%) had genital organ involvement. Statistical analysis showed that the most important variable for genital organ invasion was bladder neck involvement (p=0.003). Conclusion: In women who are candidates for genital organ-sparing cystectomy, surgical intervention has to be individualized. Routine preoperative evaluations should include a thorough genital organ examination, imaging, and whenever needed, vaginal smear and biopsies.

Özet

Amaç: Radikal sistektomi invaziv mesane kanserinin tedavisinde altın standarttır. Kadın hastalarda sistektomi ile birlikte ön ekzenterasyon alışılagelmiş uygulamadır. Bu çalışmada mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi ile birlikte ön ekzenterasyon yapılan kadın hastaların patoloji örnekleri değerlendirilerek mesane kanserinde genital organ tutulum oranı belirlenmiştir. Gereç ve yöntem: Temmuz 1996 ve Temmuz 2008 tarihleri arasında radikal sistektomi yapılan 16 kadın hastanın patoloji sonuçları, genital organ tutulumu ve bu organların aynı anda eşlik eden birincil kanserleri açısından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Mesane tümörünün transüretral rezeksiyon sonuçlarına göre 4 hastada pT1 ve 12 hastada pT2 tümör saptandı. Radikal sistektomi sonrası patolojik değerlendirmede 1 hastada pT0, 3 hastada pT2, 9 hastada pT3 ve 3 hastada pT4 tümör rapor edildi. Hastalardan 3 tanesinde (%18.7) genital organ tutulumu mevcuttu. İstatistiksel analiz sonucunda, genital organ tutulumu açısından en önemli değişkenin mesane boynu tutulumu olduğu görülmüştür (p=0.003). Sonuç: Genital organ koruyucu radikal sistektomiye aday mesane kanserli kadınlarda cerrahi müdahale seçimi hastaya göre yapılmalıdır. Rutin preoperatif değerlendirme; ayrıntılı genital organ muayenesi, görüntüleme ve gerektiğinde vajinal smear ve biyopsileri de kapsamalıdır.

Keywords: Vajina,Kadın,Sistektomi,Mesane neoplazmları,Geriyedönük çalışma