Mesane kanserinin, meme tümörünü taklit eden pektoral kas metastazı

Abstract

The most frequent sites of metastasis from transitional cell carcinoma (TCC) of the bladder are lymph nodes, lung, liver, bone, and adrenal gland. Skeletal muscle metastasis is rare. A 67-year-old male patient who had undergone transurethral resection for grade III TCC of the bladder presented with a painful mass, 7x3 cm in size, in his right breast after the second course of postoperative systemic chemotherapy. A right radical mastectomy and axillary lymphadenectomy were performed. Pathological examination demonstrated a malignant epithelial tumor invading the pectoral muscle and axillary lymph nodes. Immunohistochemical studies showed high-grade TCC of the bladder. Despite further chemotherapy, the disease progressed and the patient died due to systemic metas- tases 10 months after the diagnosis of pectoral muscle metastasis. To our knowledge, this is the first case of metastasis to the pectoral muscle from a bladder TCC.

Özet

Transizyonel hücreli mesane karsinomunun (THMK) en sık metastaz yerleri lenf nodları, akciğer, karaciğer, kemik ve adrenal bezdir. Çizgili kaslara metastaz oldukça nadir görülür. Altmış yedi yaşında bir erkek hasta, derece III THMK için yapılan transüretral rezeksiyon ve ardından uygulanan ikinci sistemik kemoterapi küründen sonra, sağ göğsünde, 7x3 cm’lik ağrılı bir kitle ile başvurdu. Sağ radikal mastektomi ve aksiler lenfadenektomi yapılan hastanın patolojik incelemesinde, pektoral kası ve aksiler lenf nodlarını tutan malign epitel tümörü saptandı. İmmünhistokimyasal incelemelerde lezyonun yüksek dereceli metastatik THMK olduğu görüldü. Sürdürülen kemoterapi hastalığın ilerlemesini durduramadı ve hasta, pektoral kas metastazı tanısından 10 ay sonra, sistemik metastazdan dolayı kaybedildi. Bildiğimiz kadarıyla, olgumuz THMK’nin pektoral kasa metastaz yaptığı ilk olgudur.

Keywords: Karsinom, geçiş hücreli,Kas neoplazmları,Yaşlı,Tanı, ayırıcı,Erkek,Neoplazm metastazı,Mesane neoplazmları