Studer ortotopik üriner diversiyon uygulanan hastaların ürodinamik değerlendirilmesi ve vücut kitle indeksinin miksiyon parametrelerine etkisi

Urodynamic evaluation of patients with studer orthotopic urinary diversion and the impact of body mass index on micturition parameters

Abstract

Objective: We aimed to evaluate functional and urodynamic outcomes together with the influence of body mass index (BMI) on the voiding patterns of patients with Studer type orthotopic ileal neobladder. Material and methods: Between 2000 and 2008, out of 61 patients who underwent a Studer type orthotopic ileal neobladder construction following radical cystoprostatectomy, 18 patients who were regularly followed without local recurrence or distant metastases were enrolled in the study to evaluate the functional results and urodynamic characteristics of the neobladder. Results: Maximum pouch capacity, compliance, maximum flow rate and mean residual urine volume were 320.5±64.8 mL, 35.6±23.3 mL/cmH2O, 14.1±6.5 mL/sec, and 63.3±40.4 mL, respectively. The nighttime and daytime incontinence rates were 44.4% and 16.6%. No significant correlation was found between daytime and nighttime continence rates or between the capacity and compliance of the neobladder and BMI. However, stress incontinence rate was statistically higher in patients with high BMI values (p=0.04). Conclusion: Despite the more frequent occurrence of stress urinary incontinence, orthotopic urinary diversions with successful functional outcomes and continence rates can be achieved in patients with high BMI values.

Özet

Amaç: Studer ortotopik ileal neobladder uygulanan hastalarda, ürodinamik ve fonksiyonel sonuçlar ile vücut kitle indeksinin (VKİ) miksiyon parametreleri üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: 2000-2008 yılları arasında radikal sistoprostatektomi sonrası Studer ortotopik ileal neobladder konstrüksiyonu uygulanmış 61 hastadan, lokal nüks ve uzak metastazı olmayan ve düzenli takipte kalan 18 hasta neobladerın fonksiyonel ve ürodinamik olarak değerlendirilmesi için çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Maksimum pouch kapasitesi, komplians, maksimum akım hızı, rezidüel idrar miktarı sırasıyla 320.5±64.8 mL, 35.6±23.3 mL/cmH2O, 14.1±6.5 mL/dak ve 63.3±40.4 mL olarak saptandı. Gece inkontinans oranı %44.4, gündüz inkontinans oranı ise %16.6 olarak tespit edildi. Gece ve gündüz kontinansı arasında ya da mesane pouch kapasitesi ve kompliansı ile VKİ arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Ancak VKİ yüksek hastalarda stres inkontinans oranının istatistiksel olarak daha yüksek olduğu saptandı (p=0.04). Sonuç: Neobladder stress idrar inkontinansı VKİ’si yüksek hastalarda daha sık görülmesine rağmen, bu hastalarda ortotopik üriner diversiyon ile başarılı fonksiyonel sonuçlar ve kontinans oranları elde edilebilir.